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Medicine2019Jan01Vol.98issue(1)

単純化されたMIPI-B予後層化法は、中国からの新しく診断されたマントル細胞リンパ腫患者の臨床的特徴と管理の結果をよくレトロシクティブ分析することを予測できます

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文献タイプ:
  • Evaluation Study
  • Journal Article
概要
Abstract

マントル細胞リンパ腫(MCL)は、有意な個人差を持つ侵襲性B細胞リンパ腫です。現在、MCL国際予後指数(MIPI)スコアと腫瘍細胞増殖指数KI-67は、最も重要な予後因子であることが証明されています。しかし、アジアの人口におけるこれらの要因の予後効果は不確実です。この研究の目的は、中国のMCL患者の疾患特性と予後因子を分析することを目的としています。2011年1月1日から2016年5月31日まで、病院の病理学部によって診断された新たに診断されたMCL患者の合計83症例が登録されました。。患者の疾患の特性、治療効果、および結果を収集して分析しました。分析によると、MCLの症例は非ホジキンリンパ腫(NHL)症例の6.2%を占め、主に高齢の男性で発生しました。しかし、Ann Arborのステージングシステムと単純化されたMIPI(S-MIPI)による高リスクグループによるIV期の患者の割合は、ヨーロッパの患者よりも有意に低かった。リツキシマブを含む免疫化学療法は、化学療法よりも有意に効果的でした(全体的な反応率、[ORR]:88.5%vs 65.2%、P = .021)、および患者の生存期間を著しく延長しました(進行性自由生存[PFS]:45.5 m対16.2 m、p =.001;全生存[OS]:58.3 m vs 22.8 m、p = .001)。多変量解析では、B症状、S-MIPI、および免疫化学療法の投与が、患者のPFSおよびOSに影響を与える独立した予後因子であることが示されました。S-MIPIおよびBの症状は、S-MIPI-B層別化法を構成します。これにより、B症状のない低リスクのS-MIPIグループの患者が低リスク、S-MIPIの高リスクグループの患者と患者の患者が分類され、患者が分類されました。B症状を伴う低リスクのS-MIPIのグループでは、リスクが高く、残りは中リスクです。3つのグループの3年PFSは、それぞれ74.9%、43.4%、16.1%でした(P = .001)。3年OSは84.4%、62.2%、27.6%(p <.001)でした。ヨーロッパの患者と比較して、後期患者と高リスクの患者のわずかな割合があります。免疫化学療法は、MCL患者の予後を大幅に改善することが証明されました。B症状、S-MIPI、およびリツキシマブの投与は、結果に独立して影響を与えました。S-MIPI-B予後層別化法は、アジアMCL患者の予後症をよりよく予測する可能性があります。それでも、より大きな集団でのさらなる確認が必要です。

マントル細胞リンパ腫(MCL)は、有意な個人差を持つ侵襲性B細胞リンパ腫です。現在、MCL国際予後指数(MIPI)スコアと腫瘍細胞増殖指数KI-67は、最も重要な予後因子であることが証明されています。しかし、アジアの人口におけるこれらの要因の予後効果は不確実です。この研究の目的は、中国のMCL患者の疾患特性と予後因子を分析することを目的としています。2011年1月1日から2016年5月31日まで、病院の病理学部によって診断された新たに診断されたMCL患者の合計83症例が登録されました。。患者の疾患の特性、治療効果、および結果を収集して分析しました。分析によると、MCLの症例は非ホジキンリンパ腫(NHL)症例の6.2%を占め、主に高齢の男性で発生しました。しかし、Ann Arborのステージングシステムと単純化されたMIPI(S-MIPI)による高リスクグループによるIV期の患者の割合は、ヨーロッパの患者よりも有意に低かった。リツキシマブを含む免疫化学療法は、化学療法よりも有意に効果的でした(全体的な反応率、[ORR]:88.5%vs 65.2%、P = .021)、および患者の生存期間を著しく延長しました(進行性自由生存[PFS]:45.5 m対16.2 m、p =.001;全生存[OS]:58.3 m vs 22.8 m、p = .001)。多変量解析では、B症状、S-MIPI、および免疫化学療法の投与が、患者のPFSおよびOSに影響を与える独立した予後因子であることが示されました。S-MIPIおよびBの症状は、S-MIPI-B層別化法を構成します。これにより、B症状のない低リスクのS-MIPIグループの患者が低リスク、S-MIPIの高リスクグループの患者と患者の患者が分類され、患者が分類されました。B症状を伴う低リスクのS-MIPIのグループでは、リスクが高く、残りは中リスクです。3つのグループの3年PFSは、それぞれ74.9%、43.4%、16.1%でした(P = .001)。3年OSは84.4%、62.2%、27.6%(p <.001)でした。ヨーロッパの患者と比較して、後期患者と高リスクの患者のわずかな割合があります。免疫化学療法は、MCL患者の予後を大幅に改善することが証明されました。B症状、S-MIPI、およびリツキシマブの投与は、結果に独立して影響を与えました。S-MIPI-B予後層別化法は、アジアMCL患者の予後症をよりよく予測する可能性があります。それでも、より大きな集団でのさらなる確認が必要です。

Mantle cell lymphoma (MCL) is an invasive B-cell lymphoma with significant individual differences. Currently, MCL international prognostic index (MIPI) score and tumor cell proliferation index Ki-67 have been proved to be the most important prognostic factors. But the prognostic effect of these factors in Asian population is uncertain. This study aimed to analyze the disease characteristics and prognostic factors of Chinese MCL patients.A total of 83 cases of newly-diagnosed MCL patients diagnosed by the Department of Pathology of our hospital between January 1, 2011, and May 31, 2016, were enrolled. The disease characteristics, treatment effects, and outcomes of the patients were collected and analyzed.According to our analysis, MCL cases accounted for 6.2% of non-Hodgkin lymphoma (NHL) cases and mainly occurred in elderly males. But the proportion of patients at stage IV by Ann Arbor staging system and high-risk group by simplified-MIPI (s-MIPI) were significantly lower than that among European patients. Immunochemotherapy containing rituximab was significantly more effective than chemotherapy (overall response rate, [ORR]: 88.5% vs 65.2%, P = .021) and significantly prolonged patient survival (progression free survival [PFS]: 45.5 m vs 16.2 m, P = .001; overall survival [OS]: 58.3 m vs 22.8 m, P = .001). The multivariate analysis showed that the B symptoms, s-MIPI and administration of immunochemotherapy were independent prognostic factors that affected PFS and OS of the patients. s-MIPI and B symptom make up s-MIPI-B stratification method, by which patients in low-risk group of s-MIPI without B symptom were classified as low-risk, patients in high-risk group of s-MIPI and patients in low-risk group of s-MIPI with B symptom as high-risk, the rest as middle-risk. 3-year PFS of the 3 groups were 74.9%, 43.4% and 16.1%, respectively (P = .001). 3-year OS were 84.4%, 62.2%, 27.6% (P <.001).Chinese MCL was male predominance. We have a minor proportion of late-stage and high-risk patients compared to European patients. Immunochemotherapy was proved to significantly improve the prognosis of MCL patients. B symptoms, s-MIPI, and administration of rituximab independently influenced the outcome. s-MIPI-B prognostic stratification method may better predict the prognosis of Asian MCL patients. Still, further confirmation in larger populations is needed.

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