膵臓癌における脳転移の予後価値と影響

背景：膵臓癌は、ほとんどの場合、進行段階で診断される致命的な病気です。ほとんどの患者はすでに、肝臓または肺で最も一般的に見られる不変の腫瘍または遠隔転移に苦しんでいます。ただし、脳の転移は非常にまれで発生します。メソッド：2004年1月から2016年11月まで部門で外科的治療を受けた膵臓癌と脳転移と診断されたすべての患者を特定するために、データベースの遡及的分析を実施しました。2492）は脳転移と診断されました。2人の患者が脳転移の外科的切除を受けました。1人の患者は緩和放射線療法を受け、4番目の患者は緩和療法のみを受けました。初期診断と脳転移の発達の平均間隔は8.5ヶ月（範囲1〜20）でした。脳転移の診断後の平均生存期間は4.75ヶ月（範囲1〜10）でした。結論：膵臓癌の脳転移は非常にまれです。それらは、一般的に肝臓および肺転移、進行した腫瘍段階に関連しています。神経症状、多焦点転移、およびCA 19-9レベルの有意に上昇したすべての患者は、脳転移を維持することを疑っており、脳イメージングを受けるはずです。

Background: Pancreatic cancer is a fatal disease most often diagnosed at an advanced stage. Most patients already suffer from irresectable tumor or distant metastases being most commonly found in the liver or the lung. However, cerebral metastases occur extremely rare.Methods: We performed a retrospective analysis of our database to identify all patients diagnosed with pancreatic cancer and cerebral metastases who underwent surgical treatment in our department from January 2004 to November 2016.Results: Only 0.2% (4 of 2492) were diagnosed with cerebral metastases. Two patients had surgical resection of the cerebral metastases. One patient underwent palliative radiation therapy and the fourth patient received only palliative therapy. Mean interval between initial diagnosis and development of brain metastases was 8.5 months (range 1-20). Mean survival period after diagnosis of brain metastases was 4.75 months (range 1-10).Conclusions: Cerebral metastases of pancreatic cancer occur extremely rare. They are associated with an advanced tumor stage, commonly liver and lung metastases. All patients presenting with neurological symptoms, multifocal metastases, and significantly elevated CA 19-9 levels are suspicious of sustaining cerebral metastases and should undergo brain imaging.