クローズドループインスリンポンプシステムの一部としてケトンセンサーを統合するための臨床症例

クローズドループ（CL）システムは、迅速な発症とオフセットを伴うインスリンを提供します。全体的に好ましいものの、長時間作用型インスリンの欠如は、インスリン送達不全、急性疾患、低炭水化物食、ナトリウムグルコース結合輸送体阻害剤、高強度運動で発生する可能性のある糖尿病性ケトシドーシス（DKA）のリスクを増加させます。間質性グルコース測定に完全に依存するCLシステムは、DKAにアラートを提供しない場合があり、1型糖尿病（T1D）の多くの人々は血液ケトンメーターとテストストリップを運びません。ケトンセンシングは理論的に実行可能です。ケトンセンサーを組み込んだマルチアライトプラットフォームは、T1Dの負担を増やすことなく追加のCL入力を提供する可能性があります。将来のCLシステムの一部として連続ケトンセンシングを含めるための臨床症例の概要を説明します。

Closed loop (CL) systems deliver insulin with a rapid onset and offset in action. Although favorable overall, the absence of a long-acting insulin increases the risk of diabetic ketoacidosis (DKA) which can occur with insulin delivery failure, acute illness, low carbohydrate diets, sodium glucose-linked transporter inhibitors, and high intensity exercise. A CL system relying entirely on interstitial glucose measurements may not provide an alert for DKA and many people with type 1 diabetes (T1D) do not carry a blood ketone meter and test-strips. Ketone sensing is theoretically feasible. A multianalyte platform incorporating a ketone sensor could provide an additional CL input without an increase in burden for the person with T1D, warning of impending DKA to allow remedial action to be taken. We outline the clinical case for inclusion of continuous ketone sensing as part of future CL systems.