グリコフォリンAの異常な陽性を伴う急性単芽球性白血病の症例の形態学的および免疫表現型の特徴

急性単芽球性白血病（AMOL）は、非常に未分化の形態を持つ細胞によって特徴付けられます。非特異的エステラーゼを伴う細胞化学は、症例の最大20％で陰性です。フローサイトメトリーによる免疫表現型は、このようなサブタイプの白血病を診断する上で重要な役割を果たし、幅広いモノクローナル抗体パネルを使用したマルチパラメトリックアプローチが必要です。AMOLの症例については、血漿爆風または非常に未熟な赤芽球のいずれかに似た形態を説明します。診断は、アルファナフティルアセテートエステラーゼ染色と、幅広いモノクローナル抗体パネルで作られた免疫表現型で行われました。爆発は単球マーカーに対して陽性でした。しかし、白血病細胞のほとんどは、グリコフォリンAに対して陽性でした。グリコフォリンA-Aの存在は、赤血球系統の特定のマーカーと見なされており、AMOLの場合に以前に報告されたことはありません。この独特の免疫表現型は、白血病形質転換を受けた一般的な骨髄胚葉の前駆体に由来すると解釈される可能性があります。

Acute monoblastic leukemia (AMoL) is characterized by cells with highly undifferentiated morphology. Cytochemistry with non-specific esterases is negative in up to 20% of cases. Immunophenotyping by flow cytometry has an essential role in diagnosing such a subtype of leukemia and a multiparametric approach with a wide monoclonal antibody panel is necessary. We describe a case of AMoL with morphology resembling either plasma blasts or very immature erythroblasts. Diagnosis was made by alpha-naphtyl-acetate esterase staining and with immunophenotyping, which was made with a wide monoclonal antibody panel. Blasts were positive for monocytic markers. Most of leukemic cells, however, were positive for Glycophorin-A. The presence of Glycophorin-A, which is considered as a specific marker of the erythroid lineage, has never been reported previously in cases of AMoL. This peculiar immunophenotype might be interpreted as deriving from a common myelo-erythroid precursor undergone leukemic transformation.