概日休息活動のリズムは、睡眠とは無関係に初期のパーキンソン病の認知機能を予測する

背景：認知障害は、パーキンソン病（PD）の一般的で衰弱させる症状であり、その病因は多因子性である可能性があります。候補のメカニズムの1つは、概日の混乱です。PDに概日異常の証拠がありますが、認知障害との関連を直接評価した研究はありません。 目的：概日休息活動のリズムが、睡眠とは無関係にPDの認知機能に関連しているかどうかを調査します。 方法：PDを備えた35人の参加者が手首のアクチグラフモニターを着用し、7〜10日間睡眠日記を完成させ、その後神経心理学的検査を受けました。休憩活動リズムは、アクチグラフィデータのノンパラメトリックサーカディアンリズム分析を使用して特徴付けられました。客観的な睡眠パラメーターも、アクチェ移動データを使用して推定されました。階層回帰モデルは、認知パフォーマンスに対する睡眠と休息活動のリズムの独立した貢献を評価しました。 結果：日々の安定性の低い休息活動のリズムは、貧しい幹部、視覚空間、精神運動機能に関連していましたが、記憶とは関連していませんでした。階層的な回帰は、年間安定性の認知パフォーマンスへの貢献は、睡眠の貢献とは無関係であることを示しました。睡眠は実行機能に貢献しましたが、精神運動や視覚空間性能ではありませんでしたが、休息活動のリズム安定性は、これら3つのドメインすべての分散に大きく貢献し、パフォーマンスの変動の14.4％から17.6％を一意に占めました。 結論：我々の調査結果は、概日の休息活動のリズムが睡眠とは無関係に認知障害に関連していることを示しています。これは、PDの概日機能のバイオマーカーとしての安静活動リズムの有用性を示唆しています。将来の研究では、行動リズムを安定させるための介入を調査して、概日機能を強化し、PDの認知障害を減らす可能性があります。

BACKGROUND: Cognitive impairment is a common and debilitating symptom of Parkinson's disease (PD), and its etiology is likely multifactorial. One candidate mechanism is circadian disruption. Although there is evidence of circadian abnormalities in PD, no studies have directly assessed their association with cognitive impairment. OBJECTIVES: Investigate whether circadian rest-activity rhythm is associated with cognitive function in PD independently of sleep. METHODS: Thirty-five participants with PD wore wrist actigraph monitors and completed sleep diaries for 7 to 10 days, then underwent neuropsychological testing. Rest-activity rhythm was characterized using nonparametric circadian rhythm analysis of actigraphy data. Objective sleep parameters were also estimated using actigraphy data. Hierarchical regression models assessed the independent contributions of sleep and rest-activity rhythm to cognitive performance. RESULTS: Less stable day-to-day rest-activity rhythm was associated with poorer executive, visuospatial, and psychomotor functioning, but not with memory. Hierarchical regressions showed that interdaily stability's contribution to cognitive performance was independent of sleep's contributions. Whereas sleep contributed to executive function, but not psychomotor or visuospatial performance, rest-activity rhythm stability significantly contributed to variance in all three of these domains, uniquely accounting for 14.4% to 17.6% of their performance variance. CONCLUSIONS: Our findings indicate that circadian rest-activity rhythm is associated with cognitive impairment independently of sleep. This suggests the possible utility of rest-activity rhythm as a biomarker for circadian function in PD. Future research should explore interventions to stabilize behavioral rhythms in order to strengthen circadian function, which, in turn, may reduce cognitive impairment in PD.