おそらくマイコプラズマ肺炎と共感染していることによって引き起こされる急性気管支炎

バックグラウンドマイコプラズマ肺炎とボルデテラ百日咳は、通常、軽度の症状を持つヒト急性気管支炎の原因となる病原体の1つです。しかし、共感染がある場合、症状はしばしば長時間延長され、時には重度の呼吸器合併症につながる可能性があります。症例報告B.百日咳のためにワクチン接種されていなかった49歳の日本人女性は、活発になり、時には呼吸と嘔吐が困難になった持続的な生産的な咳を発症しました。肺炎m。m.への血清IgMは陽性であり、B。tussisからIggが有意に上昇し、胸部X線膜上の肺炎の所見はありませんでした。M.肺炎による感染。キノロン誘導体であるガレノキサシンの使用は機能しませんでした。しかし、マクロライド抗生物質クラリスロマイシンは、その投与直後に症状を劇的に改善しました。結論この患者の症例では、M。pneumoniaeとB.百日咳のリンパ球刺激性のために、免疫学的反応の増加が症状の病因に関与する可能性が高い。クラリスロマイシンの免疫抑制効果は、リンパ球活性の増加を抑制し、疾患の寛解を促進すると考えられていました。

BACKGROUND Mycoplasma pneumoniae and Bordetella pertussis are among the causative pathogens of human acute bronchitis, which usually has mild symptoms. However, if there is a co-infection, the symptoms often can be prolonged and occasionally can lead to severe respiratory complications. CASE REPORT A 49-year-old Japanese female, who had not been vaccinated for B. pertussis, developed a persistent productive cough which became vigorous, and occasionally caused difficulty breathing and vomiting. Since serum IgM to M. pneumoniae was positive and IgG to B. pertussis was significantly elevated, and there were no findings of pneumonia on a chest x-ray film, we made a diagnosis of acute bronchitis caused by B. pertussis with possible co-infection with M. pneumoniae. The use of garenoxacin, a quinolone derivative, failed to work; however, a macrolide antibiotic clarithromycin dramatically improved her symptoms shortly after its administration. CONCLUSIONS In this patient case, because of the lymphocyte-stimulatory nature of M. pneumoniae and B. pertussis, an increased immunological response was likely to be involved in the pathogenesis of the symptoms. The immunosuppressive effect of clarithromycin was considered to repress the increased lymphocyte activity, facilitating the remission of the disease.