胃腸科医への製薬会社とデバイスメーカーの支払いの評価と臨床診療ガイドラインパネルへの参加

重要性：医薬品およびデバイスメーカーから医師への支払いは、医師が患者と仲間に与えるアドバイスに影響を与える可能性があります。 目的：消化器専門医が受けた金融およびその他の利益の性質と量を調査し、臨床診療ガイドラインの策定に給付を受けている人々の参加を決定する。 設計、設定、および参加者：このコホート研究では、メディケア＆メディケイドサービスセンターからの情報を分析しました。これには、2016年に製薬およびデバイスメーカーが成人または小児胃腸科医に与えた支払いに関するすべてのレポートを含むすべてのレポートを含む。最高の支払い受信者の所属と出版記録。Open Paymentsデータベースに記載されている個人的な財務報酬も受け取った臨床ガイドラインのパネリストが特定されました。 主な成果と測定：製薬会社およびデバイスメーカーによる消化器専門医への支払い。 結果：15497年の胃腸科医のうち、13467（86.9％）は、総支出67144862ドルの総支出を考慮して、合計432463の支払いを受けました。4.2％の支払い（432463の18179）、しかし、総支出の62.7％（67144862ドルの42086207ドル）。かなりの数の提出物は食料と飲み物でしたが、それらは少量の総支出のみを構成していました。成人患者を治療する胃腸科医の場合、10個の製品が、直接的な財務報酬に関連する支払いの63.8％（17588年の11221）と、総支出の37.1％（24892643ドルの67144862ドル）に関連していました。36の臨床診療ガイドラインのうち29は、栄誉源または業界源から協議費用を受け取ったパネリストが含まれており、そのうち8人が10000ドルを超えています（22％）。 結論と関連性：ほとんどの胃腸科医は、15497年の胃腸科医の2055が直接支払いを受け、10000ドル以上のそのような利点の既知の影響を考慮して、36の臨床診療ガイドラインパネリストを受け取っています。行動、政策立案者は、業界との相互作用を管理する規制を改訂し、他の人に潜在的なバイアスの影響を警告する規制を改訂することを検討する必要があります。

IMPORTANCE: Payments from pharmaceutical and device manufacturers to physicians may influence the advice physicians give patients and peers. OBJECTIVES: To investigate the nature and amounts of monetary and other benefits that gastroenterologists received and to determine the participation of those receiving benefits in the formulation of clinical practice guidelines. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This cohort study analyzed information from the Centers for Medicare & Medicaid Services Open Payments database, including all reports about payments that pharmaceutical and device manufacturers gave to adult or pediatric gastroenterologists in 2016. PubMed was used to examine the professional affiliations and publication records of top payment recipients. Panelists of clinical guidelines who also received personal financial rewards listed in the Open Payments database were identified. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Payments made to gastroenterologists by pharmaceutical company and device manufacturers. RESULTS: Of 15 497 gastroenterologists, 13 467 (86.9%) received a total of 432 463 payments accounting for a total expenditure of $67 144 862. Direct financial payments for consultations, talks, or other services were made to 2055 physicians and were responsible for 4.2% of payments (18 179 of 432 463), but for 62.7% of total expenditures ($42 086 207 of $67 144 862). Although a significant number of submissions were for food and beverages, they constituted only a small amount of total expenditure. For gastroenterologists treating adult patients, 10 products were linked to 63.8% of payments (11 221 of 17 588) related to direct financial rewards and 37.1% of the total expenditures ($24 892 643 of $67 144 862). Twenty-nine of 36 clinical practice guidelines included panelists who had received honoraria or consultation fees from industry sources, with amounts exceeding $10 000 in 8 of them (22%). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Most gastroenterologists accept meals or gifts from industry, with 2055 of 15 497 gastroenterologists receiving direct payments and 8 of 36 clinical practice guidelines panelists having received more than $10 000. Considering the known impact of such benefits on prescribing patterns and other professional behaviors, policy makers should consider revising regulations governing interactions with industry and disclosure formats alerting others to their potential biasing impact.