ウイルス性肝炎の除去の加速：ランセット胃腸科と肝科委員会

ウイルス性肝炎は、主要な公衆衛生上の脅威であり、世界中の主要な死因です。ウイルス性肝炎による年間死亡率は、HIVや結核などの他の主要な感染症の死亡率と類似しています。非常に効果的な予防措置と治療により、WHO加盟国すべてによって承認されたウイルス性A型肝炎の現実的な目標の世界的な排除が行われました。野心的な目標は、2030年までに65％の肝炎関連死亡率の世界的な減少と新しい感染の90％の減少を求めています。この委員会は、現在の世界的な状況を評価し、世界的、地域的、そして地域的に優先順位を特定するために幅広い専門知識を集めています。進歩を加速するために全国的に必要でした。ウイルス性肝炎の世界的な負担の75％以上を占める20の重度の重荷のある国を特定しています。重要な推奨事項には、2020年までに排除プログラムが完全に資金提供されることを保証するための革新的な資金調達措置を通じて、必要に応じてサポートに向けた排除に向けた国家の進歩に焦点を当てることが含まれます。さらに、予防接種と治療へのアクセスを改善するためのさらなる措置に加えて、より大きな注意が必要である必要があります。テストが排除の目標を達成するために必要なレベルに到達するために、手頃な価格の高品質の診断へのアクセスに支払われます。スティグマと差別に取り組むための持続的な努力とともに、困っている人々に到達するには、専門的な処方の要件を削除するためのケアの単純化された分散型モデルが必要です。私たちは、世界中の多くの国ですでに行われている進歩の重要な例を特定し、持続的で調整された努力がWHO排除の目標を達成するために成功することができることを示しています。

Viral hepatitis is a major public health threat and a leading cause of death worldwide. Annual mortality from viral hepatitis is similar to that of other major infectious diseases such as HIV and tuberculosis. Highly effective prevention measures and treatments have made the global elimination of viral hepatitis a realistic goal, endorsed by all WHO member states. Ambitious targets call for a global reduction in hepatitis-related mortality of 65% and a 90% reduction in new infections by 2030. This Commission draws together a wide range of expertise to appraise the current global situation and to identify priorities globally, regionally, and nationally needed to accelerate progress. We identify 20 heavily burdened countries that account for over 75% of the global burden of viral hepatitis. Key recommendations include a greater focus on national progress towards elimination with support given, if necessary, through innovative financing measures to ensure elimination programmes are fully funded by 2020. In addition to further measures to improve access to vaccination and treatment, greater attention needs to be paid to access to affordable, high-quality diagnostics if testing is to reach the levels needed to achieve elimination goals. Simplified, decentralised models of care removing requirements for specialised prescribing will be required to reach those in need, together with sustained efforts to tackle stigma and discrimination. We identify key examples of the progress that has already been made in many countries throughout the world, demonstrating that sustained and coordinated efforts can be successful in achieving the WHO elimination goals.