マレーシアの三次病院での食道静脈瘤出血の原発性予防としての内視鏡静脈瘤の結紮

目的：食道静脈瘤の患者の約3分の1が出血を発症します。これは、肝硬変患者の罹患率と死亡率の主な原因です。現在、静脈瘤の出血を防ぐために最も広く使用されている2つのモダリティは、薬理学的およびエンドスコピック静脈瘤バンドライゲーション（EVL）です。ただし、EVLは重大な合併症に関連しています。したがって、地元のマレーシアの三次病院でのEVLの疫学、人口統計、および合併症を評価し、特定することを目指しています。 方法：これは、2015年1月1日から2017年3月31日までの胃腸内視鏡検査ユニット、Serdang病院で内視鏡下監視を受けたすべての患者の遡及的研究です。患者の人口統計学、肝臓帯球症、血小板レベル、国際的な正常比率（INR）を追加しました。バージョン16。 結果：この研究では、105人の患者が静脈瘤についてスクリーニングされました。それらの55人がEVLを受けており、患者の4分の1が繰り返しのライゲーションを必要としていました。76.4％の男性の優勢がありました。患者の56.4％は40〜59歳でした。私たちの患者の大半はマレー民族でした。患者の肝臓肝硬変の主要な病因は、C型肝炎（31.0％）とB型肝炎（20.0％）を伴うウイルス性肝炎でした。私たちの患者のほとんどは、EVLの前に血小板数が50,000> 50,000、INR <1.5でした。私たちのすべての被験者に大きな合併症はありませんでした。 結論：EVLは、合併症率が低い食道静脈瘤出血の予防のための比較的安全で実現可能な治療法です。

OBJECTIVE: Approximately one-third of patients with esophageal varices will develop bleeding which is a major cause of morbidity and mortality in patients with liver cirrhosis. Currently, the two most widely used modalities to prevent variceal bleeding are pharmacologic and oendoscopic variceal band ligation (EVL). However, EVL has been associated with significant complications. Hence we aim to evaluate and to identify the epidemiology, demography, and complications of EVL at our local Malaysian tertiary hospital. METHOD: This is a retrospective study of all the patients that had undergone endoscopic variceal surveillance at the Gastroenterology endoscopy unit, Serdang Hospital from 1st January 2015 to 31st March 2017. Patients' demography, aetiologies of liver cirrhosis, platelet level and international normalised ratio (INR) prior banding procedure, and the post EVL complications were recorded and further analysed with SPSS version 16. RESULTS: In this study, 105 patients were screened for varices. Fifty-five of them had undergone EVL, with a quarter of the patients requiring repeated ligation. There was a male preponderance with 76.4%. 56.4% of patients were in age from 40-59 years. The majority of our patients were of the Malay ethnicity. The major aetiology for liver cirrhosis in our patients was viral hepatitis with Hepatitis C (31.0%), and Hepatitis B (20.0%). Most of our patients had platelet count >50,000 and INR <1.5 prior to EVL. There was no major complication in all of our subjects. CONCLUSION: EVL is relatively safe and feasible treatment for prevention of oesophageal variceal bleeds with a low complication rate.