双子の出生率と周産期死亡率の時間的傾向：中国の人口ベースの研究

目的：これまで、信頼できる国内データが不足しているため、中国の双子の疫学的特性についてはほとんど知られていませんでした。この研究では、中国からの双子の時間的傾向と周産期死亡率を分析することを目指しました。 方法：2007年から2014年の間に双子に関するデータは、中国の国民人口ベースの先天異常監視システムから取得されました。双子とシングルトンの配達少なくとも28週間の妊娠が募集され、出生後42日目まで追跡されました。双子の率は、1000人あたり1000人あたりの双子の個人の数（死亡と出生）として定義されました。ワインバーグの微分法は、一接合性双子と二染色体双子の数を推定するために利用されました。 結果：2007年から2014年にかけて、双子の率は合計出生1000あたり16.4から21.7に32.3％増加し、平均18.8‰でした。双子の間では、周産期死亡率（総出生1000人あたり26.1）と新生児の死亡率（出生1000人あたり15.7）の両方が下向きの傾向を示しましたが、高レベルのままでした。大規模な都市農村および地理的格差は、双子の割合、周産期および新生児の死亡率、およびその時間的傾向で特定されました。 結論：双子の間の比較的高い周産期および新生児死亡率と比較的高い双子の双子率の上昇傾向は、社会人口統計上の違いに照らして周産期ケアを改善する必要性を強調しています。

OBJECTIVE: Until now, little was known about the epidemiological characteristics of twins in China due to a lack of reliable national data. In this study, we aimed to analyze temporal trends and perinatal mortality of twins from China. METHODS: Data on twins between 2007 and 2014 were obtained from the China National Population-Based Birth Defects Surveillance System. Twin and singleton deliveries after at least 28 weeks of gestation were recruited and followed until postnatal day 42. Twinning rates were defined as the number of twin individuals per 1000 births(stillbirths and live births). The Weinberg's differential method was utilized to estimate the number of monozygotic and dizygotic twins. RESULTS: During 2007-2014, the twinning rate increased by 32.3% from 16.4 to 21.7 per 1000 total births with an average of 18.8‰. Among twins, both the perinatal mortality rate (26.1 per 1000 total births) and neonatal death rate (15.7 per 1000 live births) presented a downward tendency but remained at a high level. Large urban-rural and geographic disparities were identified in twinning rates, in perinatal and neonatal mortality, and in their temporal trends. CONCLUSIONS: The upward trend of twinning rates in China paired with the relatively high rates of perinatal and neonatal mortality among twins highlights the need for improved perinatal care in the light of socio-demographic differences.