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背景：急性呼吸dis迫症候群（ARDS）の発症による肺損傷は、心臓手術を含む大手術後に発生する可能性のある深刻な合併症です。 目的：私たちの研究の目的は、アメリカヨーロッパコンセンサス会議（AECC）の定義とARDSの新しいベルリンの定義に従って、心臓手術後のARDの有病率、リスク要因、および死亡率を比較することでした。 方法：5年間（2012年9月から2017年9月から2017年9月まで）大規模な大学病院で心臓手術（オンラピングとオフポンプの両方）を受けた18歳から92歳までの連続した成人患者から前向きに収集されたデータを含む、遡及的な観察研究を実施しました。 結果：研究期間中、3,972人の患者が心臓手術を受け、3,946人の患者が研究に含まれました。55人の患者は、AECCの定義に従ってARD（1.14％）と59人の患者（1.15％）をベルリンの定義に従って発症し、それぞれ32.7と30.5％（18人の患者）が死亡しました。多変量回帰分析では、ARDの予測因子として、3を超える赤血球ユニットの以前の心臓手術、複雑な心臓手術、緊急処置、および輸血が特定されました。 結論：心臓手術後の患者のARDSの発生は、著しい死亡率に関連するまれであるが深刻な合併症です。さらに、我々の調査結果は、ARDを発症するための有病率、死亡率、およびリスク要因がAECCと新しいベルリンの定義の両方に類似していることを示しました。
背景：急性呼吸dis迫症候群（ARDS）の発症による肺損傷は、心臓手術を含む大手術後に発生する可能性のある深刻な合併症です。 目的：私たちの研究の目的は、アメリカヨーロッパコンセンサス会議（AECC）の定義とARDSの新しいベルリンの定義に従って、心臓手術後のARDの有病率、リスク要因、および死亡率を比較することでした。 方法：5年間（2012年9月から2017年9月から2017年9月まで）大規模な大学病院で心臓手術（オンラピングとオフポンプの両方）を受けた18歳から92歳までの連続した成人患者から前向きに収集されたデータを含む、遡及的な観察研究を実施しました。 結果：研究期間中、3,972人の患者が心臓手術を受け、3,946人の患者が研究に含まれました。55人の患者は、AECCの定義に従ってARD（1.14％）と59人の患者（1.15％）をベルリンの定義に従って発症し、それぞれ32.7と30.5％（18人の患者）が死亡しました。多変量回帰分析では、ARDの予測因子として、3を超える赤血球ユニットの以前の心臓手術、複雑な心臓手術、緊急処置、および輸血が特定されました。 結論：心臓手術後の患者のARDSの発生は、著しい死亡率に関連するまれであるが深刻な合併症です。さらに、我々の調査結果は、ARDを発症するための有病率、死亡率、およびリスク要因がAECCと新しいベルリンの定義の両方に類似していることを示しました。
BACKGROUND: Lung injury with development of the acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a serious complication which can occur after major surgery, including cardiac surgery. OBJECTIVE: The aim of our study was to compare the prevalence, risk factors, and mortality of ARDS following cardiac surgery according to the American-European Consensus Conference (AECC) definition and the new Berlin definition of ARDS. METHODS: We performed a retrospective, observational study that included prospectively collected data from consecutive adult patients, aged from 18 to 92 years, who had undergone cardiac surgery (both on and off pump) at a large tertiary university hospital over 5 years (from September 2012 to September 2017). RESULTS: During the study period, 3,972 patients underwent cardiac surgery, and 3,946 patients were included in the study. Fifty-five patients developed ARDS (1.14%) according to the AECC definition and 59 patients (1.15%) according to the Berlin definition, with a mortality of 32.7 and 30.5%, respectively (18 patients). Multivariate regression analysis identified prior cardiac surgery, complex cardiac surgery, emergency procedures, and transfusion of > 3 packed red blood cell units as predictors for ARDS. CONCLUSION: The development of ARDS in patients after cardiac surgery is a rare but serious complication associated with significant mortality. Moreover, our findings showed that prevalence, mortality, and risk factors for developing ARDS were similar according to both the AECC and the new Berlin definition.
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