妊娠ストレス、健康な妊娠、出生転帰 - 妊娠中のオーストラリアの先住民族の女性における早期予防アプローチの必要性：前向き縦断的コホート研究

未熟児や低出生体重（LBW）を含む妊娠の有害な結果は、乳児の生涯にわたる慢性疾患リスクと関連しています。妊娠中のストレスは、妊娠の有害な結果のリスクを高めます。多くの研究では、先住民族の妊娠の有害転帰の発生率が報告されており、これらの集団のストレスとうつ病の割合を測定している研究が少なくなっています。この研究は、妊娠中のストレスと、ニューサウスウェールズ州の農村部と遠隔地のコミュニティに居住するオーストラリアの先住民族の女性における妊娠の有害な結果との間の潜在的な関連性を調べようとしました。この研究では、一般集団よりも妊娠中の心的外傷後ストレス障害、うつ病、不安症状の割合が高いことがわかりました。また、未熟児とLBWの配達の発生率が高かった。残念ながら、心的外傷後ストレス障害と抑うつ症状データの欠落は、関心のある関連の調査を妨げました。これは主に、調査中の問題の非常に敏感な性質と、デリケートな研究データの開示と記録の前に、先住民族の女性と研究スタッフの間の適切なレベルの信頼を確保する必要性によるものでした。この段階でのストレスのレベルと妊娠の有害な結果の発生率との間に有意な関連性を示すことはできませんでした。完全なデータセットが利用可能になるまで、この縦断的研究を続行することをお勧めします。この分野での将来の研究では、参加者に対する信頼の構築の優先順位付けを確保し、サンプルサイズを過大評価して、すでに強調されている参加者に過度のプレッシャーがかからないようにします。

Adverse pregnancy outcomes including prematurity and low birth weight (LBW) have been associated with life-long chronic disease risk for the infant. Stress during pregnancy increases the risk of adverse pregnancy outcomes. Many studies have reported the incidence of adverse pregnancy outcomes in Indigenous populations and a smaller number of studies have measured rates of stress and depression in these populations. This study sought to examine the potential association between stress during pregnancy and the rate of adverse pregnancy outcomes in Australian Indigenous women residing in rural and remote communities in New South Wales. This study found a higher rate of post-traumatic stress disorder, depression and anxiety symptoms during pregnancy than the general population. There was also a higher incidence of prematurity and LBW deliveries. Unfortunately, missing post-traumatic stress disorder and depressive symptomatology data impeded the examination of associations of interest. This was largely due to the highly sensitive nature of the issues under investigation, and the need to ensure adequate levels of trust between Indigenous women and research staff before disclosure and recording of sensitive research data. We were unable to demonstrate a significant association between the level of stress and the incidence of adverse pregnancy outcomes at this stage. We recommend this longitudinal study continue until complete data sets are available. Future research in this area should ensure prioritization of building trust in participants and overestimating sample size to ensure no undue pressure is placed upon an already stressed participant.