健康な目におけるヒドロキシクロロキン治療の網膜効果の構造的および機能的特性評価

目的：視野および網膜層の厚さにおけるヒドロキシクロロキンの影響を評価する。 方法：これは遡及的な横断研究です。ヒドロキシクロロキン網膜症の兆候なしにヒドロキシクロロキンを服用している患者が含まれていました。光コヒーレンス断層撮影セグメンテーションを使用して、各網膜層のETDRSマップの厚さを取得しました。グループは、短期（<5年）および長期（5年以上）の薬物使用に分割されました。 結果：93人の患者の93人の目を含めました（短期：25眼、長期：68目）。内側の核層（INL）は、長期グループで薄くなりました（32.86±2.12対34.14±2.37μm; P = 0.014）。長期的な症例を考慮すると、傍中角神経節細胞層（GCL）は、累積用量と逆相関を示しました（r = -0.37; p <0.001）。交絡因子を調整した後、パラフォビール神経節細胞複合体の厚さは累積用量（β= -0.239; p = 0.011）と関連していた。パラフォビールの外側網膜と視野指数は、グループ間で類似しており、累積用量と相関しませんでした。 結論：ヒドロキシクロロキンは、特にINLおよびGCLの内部内部網膜の進行性薄化につながります。視野指数は、薬物の長期的な影響を反映していません。

PURPOSE: To evaluate the influence of hydroxychloroquine in visual field and retinal layer thickness. METHODS: This is a retrospective cross-sectional study. Patients taking hydroxychloroquine without signs of hydroxychloroquine retinopathy were included. Optical coherence tomography segmentation was used to obtain the ETDRS map thickness of each retinal layer. Groups were divided into short-term (< 5 years) and long-term (≥5 years) drug use. RESULTS: We included 93 eyes of 93 patients (short-term: 25 eyes; long-term: 68 eyes). The inner nuclear layer (INL) was thinner in the long-term group (32.86 ± 2.12 vs. 34.14 ± 2.37 μm; p = 0.014). Considering long-term cases, the parafoveal ganglion cell layer (GCL) showed an inverse correlation with cumulative dose (r = -0.37; p < 0.001). After adjusting for confounders, parafoveal ganglion cell complex thickness was associated with cumulative dose (β = -0.239; p = 0.011). The parafoveal outer retina and visual field indices were similar between groups and did not correlate with cumulative dose. CONCLUSION: Hydroxychloroquine leads to progressive thinning of the parafoveal inner retina, particularly the INL and GCL. Visual field indices do not reflect the long-term effects of the drug.