ポーランド中央部の妊婦のC型肝炎感染：疫学的非対応の重要性と感染を検出するためのスクリーニング検査の影響

背景：母子への伝播は、小児のC型肝炎ウイルス（HCV）感染の主な原因の1つです。しかし、病気の無症候性のコースのため、特定の女性は感染を認識していないかもしれません。 目的：この研究の目的は、生殖年齢の女性におけるHCV感染の診断における疫学的停止の重要性を推定し、妊娠中の女性のスクリーニングがHCV感染の検出にどのように影響するかを評価することでした。 材料と方法：HCVに感染した432人の母親の疫学的インタビュー（ただし、1998年から2012年にかけてワルシャワ感染症病院（ポーランド）で、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）がない）が実施されました。 結果：臨床検査における苦情または異常が母親の28.2％で抗HCV抗体検査の理由であり、特定のインタビューの回答または職業医療サービスグル​​ープの所属が35.6％のテストの理由でした。しかし、女性の大規模なグループでは、スクリーニング検査のために感染のみが検出されました。妊娠中の女性のための定期的なスクリーニングの導入（2010年ポーランドで）は、感染リスク因子を呈しなかった女性のHCV感染の検出の増加につながりました（2010年以前に9.9％対2010年以降46.1％）。また、この慣行により、妊娠中に診断された女性の割合が増加しました（2010年以前に21.5％対2010年以降は30.8％）。 結論：インタビュープロセス中にHCV感染リスク因子を確立することは、血清学的検査の最も一般的な指標です。ただし、この方法ですべての感染症例を診断できるわけではありません。妊娠中の女性における抗HCV抗体のスクリーニングは、このグループのHCV感染の検出を増加させます。

BACKGROUND: Mother-to-child transmission is one of the main sources of hepatitis C virus (HCV) infection in children. However, because of the asymptomatic course of the illness, certain women may not be aware of their infection. OBJECTIVES: The aim of this study was to estimate the significance of epidemiological anamnesis in diagnoses of HCV infection in women of reproductive age and to evaluate how screening among pregnant women impacts the detection of HCV infection. MATERIAL AND METHODS: Epidemiological interviews of 432 mothers infected with HCV (but free of human immunodeficiency virus (HIV)) were conducted in the Warsaw Hospital for Infectious Diseases (Poland) from 1998 to 2012. RESULTS: Complaints or abnormalities in laboratory tests were the reasons for anti-HCV antibody testing in 28.2% of mothers, whereas specific interview responses or occupational health care services group affiliation were the reasons for testing in 35.6%. However, in a large group of women, infection was only detected because of screening examinations. The introduction of routine screening for pregnant women (since 2010 in Poland) has led to the increased detection of HCV infection in women who did not present with infection risk factors (9.9% before 2010 vs 46.1% after 2010). This practice has also led to an increase in the percentage of women diagnosed during pregnancy (21.5% before 2010 vs 30.8% after 2010). CONCLUSIONS: Establishing HCV infection risk factors during the interview process is the most common indicator for serological testing; however, not all infected cases can be diagnosed in this manner. Screening for anti-HCV antibodies in pregnant women increases the detection of HCV infection in this group.