治療耐性うつ病における補助神経刺激ツールとしての迷走神経刺激

迷走神経刺激（VNS）は、承認された神経刺激療法です。この方法の目的は、治療耐性うつ病（TRD）の患者を治療することです。VNSは、抗うつ効果と安定化効果を示します。この方法は、患者の最大3分の2が反応する長期治療として特に役立ちます。迷走神経刺激装置は、外科的処置中に左の迷走神経に配置され、ハンドヘルドコンピューター化されたデバイスに接続された杖によって遠隔的に活性化されます。治療医師は、オフィス内の訪問中に迷走神経刺激装置のさまざまな調整を行うことができます（たとえば、刺激強度や刺激頻度を修正することにより）。通常、デバイスのセットアップには数か月かかります。典型的な副作用には、創傷感染、一時的な唾液分泌、咳、声帯の麻痺、徐脈、さらには虐殺が含まれます。患者は、発電機の上に磁石を置くことでVNSを停止できます。現在のプロトコルでは、特定の刺激ツールの送達と、TRD患者の最高の寛解率を達成するためにチューニングパラメーターを調整する方法について説明しています。

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression (TRD). VNS exhibits antidepressive and stabilizing effects. This method is particularly useful as a long-term treatment, in which up to two-thirds of patients respond. The vagus nerve stimulator is positioned on the left vagus nerve during a surgical procedure and is activated telemetrically by a wand connected to a handheld computerized device. The treating physician can perform various adjustments of the vagus nerve stimulator during in-office visits (e.g., by modifying stimulation intensity or stimulation frequency) to achieve maximum therapeutic effects with low side effects. Set-up of the device usually takes several months. Typical side effects include wound infection, temporary salivation, coughing, paralysis of the vocal cords, bradycardia, or even asystole. The patient can stop the VNS by placing a magnet over the generator. The current protocol describes delivery of the specific stimulation tool and methods for adjusting the tuning parameters to achieve the best remission rates in patients with TRD.