墓における大角角腸骨症の管理は、内側直腸不況と外側直腸切除を組み合わせた眼窩障害

目的：初期の非調整不可能な内側直腸景気と横方向の直腸切除を組み合わせた墓に続発する≥50Δの大角度筋転裂の外科的管理と転帰を説明する。 方法：1995年から2012年にかけて、2つの施設のそれぞれで単一の外科医による墓眼症に続発する大角度筋転裂剤の連続患者の医学的記録が実施されました。患者の特徴、外科的手法、および眼の整列の術前および術後測定を分析しました。修正されたゴーマン双流尺度を使用して、結果を評価しました。 結果：38人の患者のうち、36人が双方向の非調整不可能な内側直腸景気後退および外側の腹部切除症の初期治療としての外側直腸切除を有し、6人の患者は同時垂直筋肉手術を受けました。平均術前の水平偏差は60Δであり、平均術前垂直偏差は10δでした。38人の患者のうち、19人（50％）が主要な結果に達しました。これには、術前の垂直斜視がない6人中5人（85％）が含まれます。再手術の適応症は、21人の患者のうち13人（62％）で垂直斜視、21人中7人（33％）の残存筋腫瘍、21人中1人（5％）の連続した外転症でした。フォローアップの中央値は最初の手術から13.2か月後、38人の患者のうち32人（84％）が二次的な結果に達しました。 結論：調整不可能な内側直腸景気と横方向の直腸切除を組み合わせることは、特に垂直性ストラブスマスが小さいまたは関連する患者の墓眼症患者における大角度の筋腫瘍の有益な一次治療となる可能性があります。

PURPOSE: To describe surgical management and outcomes for large-angle esotropia of ≥50Δ secondary to Graves ophthalmopathy using combined initial nonadjustable medial rectus recessions and lateral rectus resections. METHODS: The medical records of consecutive patients undergoing strabismus surgery for large-angle esotropia secondary to Graves ophthalmopathy from 1995 to 2012 by a single surgeon at each of two institutions was performed. Patient characteristics, surgical technique, and pre- and postoperative measurements of ocular alignment were analyzed. A modified Gorman diplopia scale was used to assess outcome. RESULTS: Of 38 patients, 36 had bilateral nonadjustable medial rectus recessions and lateral rectus resections as initial treatment for esotropia, and 6 patients underwent simultaneous vertical muscle surgery. Mean preoperative horizontal deviation was 60Δ and mean preoperative vertical deviation was 10Δ. Of the 38 patients, 19 (50%) reached the primary outcome, including 5 of 6 (85%) who had no preoperative vertical strabismus. The indications for reoperation were vertical strabismus in 13 of 21 patients (62%), residual esotropia in 7 of 21 (33%), and consecutive exotropia in 1 of 21 (5%). With a median follow-up of 13.2 months after first surgery, 32 of 38 patients (84%) reached the secondary outcome. CONCLUSIONS: Combining nonadjustable medial rectus recessions with lateral rectus resections can be a beneficial primary treatment for large-angle esotropia in patients with Graves ophthalmopathy, especially in those patients with small or no associated vertical strabismus.