2番目の双子になる負担：2686双子の人口ベースの研究：（2124 Dichorionic）モビリティの概念の提案

目的：最初の双子と比較して2番目の双子の間で特定の新生児の罹患率/死亡率があるかどうかを特定する。21週後に再会島の南で生まれたすべての双子の新生児の17年（2001-2017）人口ベースの新生児のコホート。膣の供給では、銃尾のプレゼンテーションに倍増するリスクが2倍になり、1 Mn（≤6）で悪いアプガーがあります。二胞体妊娠に特化したツイン2は、ツイン1よりも50-60 gの軽量でしたが、子宮内成長遅延（IUGR）の割合が高かった（IUGR）、1.33、p = .007、先天異常または2.1、p = .006。完全には解明されておらず、さらなる研究に値します。（1）IUGRのより高いリスクと重度の奇形のはるかに高いリスクを提示するTwin 2は、妊娠中に2人の双子の移動が少ないほど子宮の背中に「追いやられる」ことを示唆していることを提案します。（2）分娩室での介入の場合、体系的に最も実験された新生児学者は、双子2が双子1よりも高い問題を示すため、2番目の双子を管理することを計画する必要があります。

Objectives: To identify if there is a specific neonatal morbidity/mortality among second twins relative to first twins.Study design: A 17-year (2001-2017) population-based observational cohort of all twin newborns born in the South of Reunion island after 21 weeks.Results: Among 1062 dichorionic (DTP) and 281 monochorionic twin pregnancies (2686 newborns), twin 2 have a doubled risk to be in breech presentation and a bad Apgar at 1 mn (≤6) in vaginal deliveries. Specific to dichorionic pregnancies, twin 2 were lighter by 50-60 g than twin 1, had higher rates of intrauterine growth retardation (IUGR), OR 1.33, p = .007, a doubled risk to have congenital abnormalities OR 2.1, p = .006.Conclusion: In dichorionic twin pregnancies, second twins having a doubled prevalence of severe congenital abnormalities are not completely elucidated and deserves further research. (1) We propose that twin 2 presenting higher risks of being IUGR and much higher risks of severe malformations suggest that during pregnancy, the less mobile of the two twins is "relegated" to the back of the uterus. (2) For interventions in the delivery room, systematically the most experimented neonatologist should plan to manage the second twin because significantly twin 2 presents higher problems than twin 1.