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全身評価で決定されたランゲルハンス細胞組織球症（LCH）の程度に応じた正確なリスク層別化は、LCH患者の治療計画と予後を決定するために重要です。この研究の目的は、LCH患者の骨格調査、骨スキャン、および全身磁気共鳴画像法（WB-MRI）の病変検出可能性とリスク層別化の精度を比較することを目的としています。3つのイメージングモダリティすべてを受けた新しく診断されたLCHの患者は、遡及的に含まれていました（n = 46）。LCH病変の患者あたりの偽陽性の感度と平均数、および各モダリティのリスク層別化の精度を評価しました。WB-MRIは、LCH病変の骨格調査（56.6％; P <0.0001）および骨スキャン（38.4％; P <0.0001）よりも有意に高い感度（99.0％; 95％信頼区間、93.2-99.9％）を有していました。患者あたりの偽陽性の数に有意差はありません（P> 0.017）。WB-MRIは、骨格調査と骨スキャン（それぞれ0.98、0.91、および0.83の一致速度）よりもリスク層別化の精度が高い傾向がありましたが、差は有意ではありませんでした（全体のp値0.066）。結論として、WB-MRIは、骨格調査と骨スキャンよりもLCH病変の検出可能性が高かったが、3つの全身イメージングモダリティは、LCHの初期リスク層別化で同等の精度を持っていた。
全身評価で決定されたランゲルハンス細胞組織球症（LCH）の程度に応じた正確なリスク層別化は、LCH患者の治療計画と予後を決定するために重要です。この研究の目的は、LCH患者の骨格調査、骨スキャン、および全身磁気共鳴画像法（WB-MRI）の病変検出可能性とリスク層別化の精度を比較することを目的としています。3つのイメージングモダリティすべてを受けた新しく診断されたLCHの患者は、遡及的に含まれていました（n = 46）。LCH病変の患者あたりの偽陽性の感度と平均数、および各モダリティのリスク層別化の精度を評価しました。WB-MRIは、LCH病変の骨格調査（56.6％; P <0.0001）および骨スキャン（38.4％; P <0.0001）よりも有意に高い感度（99.0％; 95％信頼区間、93.2-99.9％）を有していました。患者あたりの偽陽性の数に有意差はありません（P> 0.017）。WB-MRIは、骨格調査と骨スキャン（それぞれ0.98、0.91、および0.83の一致速度）よりもリスク層別化の精度が高い傾向がありましたが、差は有意ではありませんでした（全体のp値0.066）。結論として、WB-MRIは、骨格調査と骨スキャンよりもLCH病変の検出可能性が高かったが、3つの全身イメージングモダリティは、LCHの初期リスク層別化で同等の精度を持っていた。
Accurate risk stratification according to the extent of Langerhans cell histiocytosis (LCH) determined on whole-body evaluation is important for determining the treatment plans and prognosis in patients with LCH. This study aimed to compare the lesion detectability and the accuracy of risk stratification of skeletal survey, bone scan, and whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) in patients with LCH. Patients with newly-diagnosed LCH who underwent all three imaging modalities were retrospectively included (n = 46). The sensitivity and mean number of false-positives per patient for LCH lesions, and the accuracy of risk stratification of each modality were assessed. WB-MRI had significantly higher sensitivity (99.0%; 95% confidence interval, 93.2-99.9%) than skeletal survey (56.6%; p < 0.0001) and bone scan (38.4%; p < 0.0001) for LCH lesions, and there were no significant differences in the number of false-positives per patient (p > 0.017). WB-MRI tended to have higher accuracy for the risk stratification than skeletal survey and bone scan (concordance rate of 0.98, 0.91, and 0.83, respectively), although the differences were not significant (overall p-value 0.066). In conclusion, WB-MRI had higher detectability for LCH lesions than skeletal survey and bone scan, while the three whole-body imaging modalities had comparable accuracy in the initial risk stratification of LCH.
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