アルコール性肝硬変の料金は、肝硬変の他のすべての病因を超えています。

背景：肝硬変患者の入院患者の充電は相当なものです。肝硬変の患者の入院患者の充電の傾向を調べるために、医療費のドライバーを決定することを目指しました。アルコール性肝硬変（AC）が全体的な費用に大きく貢献したと仮定しました。 方法：全国のヘルスケア利用プロジェクトの全国的な入院サンプルデータベース2002-2014（年次横断データ）とニューヨークおよびフロリダ州入院患者データベース2010-2012（縦断データ）の遡及的分析を実行しました。肝臓の肝硬変の成人患者は、肝硬変の他のすべての病因と比較してACに分類されました。患者の特性は、通常の最小二乗回帰モデリングを使用して分析されました。ランダム効果モデルを使用して、30日間の再入院を評価しました。 結果：合計で、肝硬変の患者1,240,152人が2002年から2014年の間に認められました。これらのうち、567,510（45.8％）がACの診断を受けました。ACの合計料金は期間にわたって95.7％増加し、2014年の入院患者関連のすべての料金の59.9％を占めています。AC入院の合計合計料金は280億ドル、2002年の14億ドルから2014年までに28億ドルに増加しました。NISとSID、ACの患者は若く、白人、男性でした。30、60、90日の再入院率はすべてAC患者の間で高かった。 結論：肝硬変ケアの入院料金は高く、増加しています。アルコール関連の肝疾患は、これらの充電の半分以上を占め、同じ患者の入場量と再入院の膨大な量によって推進されています。効果的なアルコール依存症療法は、入院患者の肝硬変治療費を大幅に削減するための最も費用対効果の高い方法かもしれません。

BACKGROUND: Inpatient charges for patients with cirrhosis are substantial. We aimed to examine trends in inpatient charges among patients with cirrhosis to determine the drivers of healthcare expenditures. We hypothesized that alcoholic cirrhosis (AC) was a significant contributor to overall expense. METHODS: We performed a retrospective analysis of the Health Care Utilization Project Nationwide Inpatient Sample Database 2002-2014 (annual cross-sectional data) and New York and Florida State Inpatient Databases 2010-2012 (longitudinal data). Adult patients with cirrhosis of the liver were categorized as AC versus all other etiologies of cirrhosis combined. Patient characteristics were analyzed using ordinary least squares regression modeling. A random effects model was used to evaluate 30-day readmissions. RESULTS: In total, 1,240,152 patients with cirrhosis were admitted between 2002 and 2014. Of these, 567,510 (45.8%) had a diagnosis of AC. Total charges for AC increased by 95.7% over the time period, accounting for 59.9% of all inpatient cirrhosis-related charges in 2014. Total aggregate charges for AC admissions were $28 billion and increased from $1.4B in 2002 to $2.8B by 2014. In the NIS and SID, patients with AC were younger, white and male. Readmission rates at 30, 60, and 90 days were all higher among AC patients. CONCLUSIONS: Inpatient charges for cirrhosis care are high and increasing. Alcohol-related liver disease accounts for more than half of these charges and is driven by sheer volume of admissions and readmissions of the same patients. Effective alcohol addictions therapy may be the most cost-effective way to substantially reduce inpatient cirrhosis care expenditures.