上腸間膜動脈症候群は、女性のくるみ分け症候群と共存します：症例報告

背景：ウィルキー症候群または良性の十二指腸停止としても知られる上腸間膜動脈（SMA）症候群は、まれな良性疾患です。症状が深刻で、治療が不適切である場合、それは命を脅かす可能性があります。SMA症候群の患者では、十二指腸の3番目の部分（横部分）は、SMAと腹部大動脈（AA）の間で外部から圧縮され、十二指腸馬鹿げた馬鹿げた閉塞と胃腸閉塞につながります。SMA症候群は、SMAとAAの間で左腎静脈（LRV）が圧縮されたときに、くるみ分け症候群と組み合わせることはめったにありません。 症例の提示：32歳の女性患者は、徐々に重度の膨満感、上腹部の痛み、左脇腹の痛み、吐き気、1ヶ月の嘔吐の不満を示しました。患者が仰pineしていて、腹ne骨または左横方向のde骨で緩和されたとき、上腹部と左脇腹の痛みが悪化しました。腹部の膨満感は、早期の満腹と関連していた。嘔吐は常に食事の40分後に始まりました。患者は、胃腸症状が発生する2週間、ドロタベリン塩酸塩錠剤治療で尿石の病歴を与えました。患者は重大な外科的病歴を持っていませんでしたが、過去2か月間に21 kg/m2から18 kg/m2未満のボディマス指数（BMI）で約10 kgの急速な体重減少がありました。腹部検査により、上腹部の圧痛と膨張が明らかになりました。尿のルーチン検査では、有意な異常は示されませんでした。初期血液検査およびその他の実験室の調査の結果は目立たなかった。 結論：この症例は、SMA症候群の女性患者を、抗虫類体の素因となったくるみ割り人形症候群を報告しています。長期栄養補助剤とプロカイネティック剤の併用療法の重要性を強調します。退院後の練習のリハビリは、再発を減らすために有益です。

BACKGROUND: Superior mesenteric artery (SMA) syndrome, also known as Wilkie's syndrome or Benign duodenal stasis, is a rare benign disease. It could threaten the life if the manifestation is severe and the treatment is inappropriate. In the patients with SMA syndrome, the third portion (transverse part) of the duodenum is compressed externally between the SMA and abdominal aorta (AA) leading to duodenal stasis and gastrointestinal obstruction. SMA syndrome may rarely combine with Nutcracker syndrome when left renal vein (LRV) was compressed between SMA and AA. CASE PRESENTATION: A 32-year-old female patient presented with complaints of gradually severe bloating, epigastric pain, left flank ache, nausea and occasional vomiting of 1 month's duration. The epigastric and left flank ache was aggravated when the patient was supine and relieved in a prone or left lateral decubitus. The abdominal bloating was associated with early satiety. The vomiting always started 40 min after meal. The patient gave a history of urine stone with drotaverine hydrochloride tablets treatment for two weeks before the gastrointestinal symptoms arising. The patient had no significant surgical history, but had a rapid weight loss of approximately 10 kg with a body mass index (BMI) from 21 kg/m2 to less than 18 kg/m2 over the last two months. An abdominal examination revealed upper abdominal tenderness and distention. The urine routine examination showed no significant abnormality. The findings of initial blood tests and other laboratory investigations were unremarkable. CONCLUSIONS: This case reports a female patient with SMA syndrome with Nutcracker syndrome predisposed by Antispasmodics. We highlight the importance of the combination therapy of long-term nutritional supporting and prokinetic agents. Rehabilitating practice after discharge is beneficial to reduce recurrence.