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細胞外リンと細胞内リンの間のバックグラウンド急速なシフトは、透析セッション中に発生する可能性があり、これにより、長期の血液透析（LTHD）患者の異常な細胞内シグナル伝達を引き起こす可能性があります。しかし、臨床結果に対するリンのこれらの透析内変動の効果は調べられていません。したがって、我々は、LTHD患者における耐顎血清リン還元還元比（IDSPRR）と死亡率との関係を調査しました。材料と方法これは、合計805人のLTHD患者の死亡率に関するIDSPRR（> 0.63対≤0.63）の予測力を評価するための遡及的な観察コホート研究でした。これらの致命的なイベントはすべて、Cox比例ハザード回帰モデルを使用して分析されました。結果分析後の結果、0.63を超えるベースラインIDSPRRは、全死因死亡率を有意に予測していました（ハザード比[HR]：1.58; 95％信頼区間[CI]：1.10-2.26）が、心血管（CV）死亡率（HR：1.41; 95％CI：0.91-2.18）ではありません。ただし、時間変化のIDSPRRが適用された場合、0.63を超える値は、全死因死亡率を有意に予測するだけでなく、CV死亡率（HR：2.04、95％CI：1.23-3.40）も有意に予測していました。結論高IDSPRR（> 0.63）は、LTHD患者に対する細胞内リンシフトの急速な効果を示す全原因およびCV死亡率の増加と独立して関連しています。
細胞外リンと細胞内リンの間のバックグラウンド急速なシフトは、透析セッション中に発生する可能性があり、これにより、長期の血液透析（LTHD）患者の異常な細胞内シグナル伝達を引き起こす可能性があります。しかし、臨床結果に対するリンのこれらの透析内変動の効果は調べられていません。したがって、我々は、LTHD患者における耐顎血清リン還元還元比（IDSPRR）と死亡率との関係を調査しました。材料と方法これは、合計805人のLTHD患者の死亡率に関するIDSPRR（> 0.63対≤0.63）の予測力を評価するための遡及的な観察コホート研究でした。これらの致命的なイベントはすべて、Cox比例ハザード回帰モデルを使用して分析されました。結果分析後の結果、0.63を超えるベースラインIDSPRRは、全死因死亡率を有意に予測していました（ハザード比[HR]：1.58; 95％信頼区間[CI]：1.10-2.26）が、心血管（CV）死亡率（HR：1.41; 95％CI：0.91-2.18）ではありません。ただし、時間変化のIDSPRRが適用された場合、0.63を超える値は、全死因死亡率を有意に予測するだけでなく、CV死亡率（HR：2.04、95％CI：1.23-3.40）も有意に予測していました。結論高IDSPRR（> 0.63）は、LTHD患者に対する細胞内リンシフトの急速な効果を示す全原因およびCV死亡率の増加と独立して関連しています。
BACKGROUND Rapid shifting between extracellular and intracellular phosphorus can occur during dialysis sessions, which can cause aberrant intracellular signaling in long-term hemodialysis (LTHD) patients. However, the effect of these intra-dialysis fluctuations of phosphorus on clinical outcomes has not been examined. Therefore, we investigated the relationship between intradialysis serum phosphorus reduction ratio (IDSPRR) and mortality in LTHD patients. MATERIAL AND METHODS This was a retrospective, observational cohort study to assess the predictive power of IDSPRR (>0.63 vs. ≤0.63) on mortality in a total of 805 LTHD patients. All these fatal events were analyzed using the Cox proportional hazards regression model. RESULTS After multivariable analysis, baseline IDSPRR higher than 0.63 was significantly predictive of all-cause mortality (hazard ratio [HR]: 1.58; 95% confidence interval [CI]: 1.10-2.26), but not for cardiovascular (CV) mortality (HR: 1.41; 95% CI: 0.91-2.18). However, when time-varied IDSPRRs were applied, a value greater than 0.63 was not only significantly predictive of all-cause mortality (HR: 1.74, 95% CI: 1.16-2.63), but also CV mortality (HR: 2.04, 95% CI: 1.23-3.40). CONCLUSIONS High IDSPRR (>0.63) is independently associated with increased all-cause and CV mortality, which shows the negative effect of rapid intracellular phosphorus-shifting on LTHD patients.
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