猫のスピノサドとミルベマイシンオキシムの間の有害な薬物相互作用の疑い

症例の概要：12歳の男性去勢されたトンキン猫が、急性運動失調、脱力感、メンテーションの変化、一般的な振戦のために提示されました。猫は、臨床徴候の発症の48時間前に経口スピノサド（140 mg; 33.5 mg/kg）を投与され、ミルベマイシン酸化物（16 mg; 3.8 mg/kg）およびプラジカンテル（40 mg; 9.6 mg;/kg）臨床徴候の開始の12時間前。身体検査では、鈍いものから豊かなメンテーション、四重院、運動失調、および顔面、手足、幹の筋肉の軽度の震えが認められました。血清生化学的変化と尿検査は液体濃度と一致していた。ネコ白血病ウイルス、ネコ免疫不全ウイルス、クリプトコッカ抗原の完全な血液数、尿培養、血清学の結果は陰性でした。患者は病院で監視され、24時間以内にすべての臨床徴候が解消されました。 関連性と新しい情報：この場合の神経学的徴候は、スピノサドとミルベマイシン酸化物の間の有害な薬物相互作用から発生したと疑われる大環状ラクトン神経毒性と一致していました。このレポートは、これらの一般的に使用される予防薬との間のこの不利な薬物相互作用の可能性を強調するのに役立ちます。

CASE SUMMARY: A 12-year-old male neutered Tonkinese cat was presented for acute ataxia, weakness, altered mentation and generalised tremors. The cat had been administered oral spinosad (140 mg; 33.5 mg/kg) 48 h prior to the onset of clinical signs, and an oral anthelmintic containing milbemycin oxime (16 mg; 3.8 mg/kg) and praziquantel (40 mg; 9.6 mg/kg) 12 h before the onset of clinical signs. On physical examination, dull-to-obtunded mentation, tetraparesis, ataxia and mild tremors of facial, limb and trunk muscles were noted. Serum biochemical changes and urinalysis were consistent with haemoconcentration. The results of a complete blood count, urine culture and serology for feline leukaemia virus, feline immunodeficiency virus and cryptococcal antigen were negative. The patient was monitored in hospital and all clinical signs resolved within 24 h. RELEVANCE AND NOVEL INFORMATION: The neurological signs in this case were consistent with macrocyclic lactone neurotoxicity, which is suspected to have occurred from an adverse drug interaction between spinosad and milbemycin oxime. This report serves to highlight the potential for this adverse drug interaction between these commonly used prophylactic drugs.