低いベースライン好中球とリンパ球の比の予後の改善は、リンパ球の絶対数が高い乳がん患者では有意に排他的です

好中球とリンパ球比（NLR）は早期乳がんの貴重な予後因子ですが、NLR分析から最も利益を得る可能性のある患者サブグループは不明のままです。本研究では、絶対リンパ球数（ALC）に従って、NLRの予後的意義を分析しました。手術された早期乳がんの合計889人の患者が遡及的に募集されました。手術または術前化学療法の前の時間期からの既存のNLRおよびALCベースラインデータが収集されました。NLRのカットオフ値は、受信機の動作特性曲線に従って2.72に設定されました。ベースライン（n = 582）のNLR低患者の再発のない生存（RFS）は、NLR-High患者のそれよりも有意に優れていました（n = 307、p = 0.036）。改善された患者予後は、NLR-low、alc-high（> 1,688/µl; 5年RFS、0.88対0.57; p <0.0001）サブグループ（n = 355）で観察されましたが、NLR-low、alcでは見られませんでした-low（≤1,688/µL; 5年RFS、0.87対0.87; P = 0.46）サブグループ（n = 534）。多変量解析を使用して、NLRは、ALC-HIGH乳がんサブグループでRFSの重要かつ独立した要因であることが観察されました（ハザード比：3.52; 95％信頼区間：1.61-7.32; P = 0.0023）。ベースラインNLRの予後的有意性は、ALC -Highサブグループでのみ発見されました。NLRは単純なマーカーであるため、ここで得られた結果は、再発リスクが高い患者や、追加の治療の候補者である患者を特定するのに役立つ可能性があります。

Although the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a valuable prognostic factor for early breast cancer, the patient subgroups that may benefit the most from NLR analysis remain unknown. The present study analyzed the prognostic significance of NLR according to absolute lymphocyte counts (ALCs). A total of 889 patients with operated early breast cancers were retrospectively recruited. Existing NLR and ALC baseline data from the time-period prior to operation or preoperative chemotherapy were collected. The cut-off value for NLR was set at 2.72 according to the receiver operating characteristic curve. Recurrence-free survival (RFS) of NLR-low patients at baseline (n=582) was significantly better than that of NLR-high patients (n=307, P=0.036). Improved patient prognoses were observed in the NLR-low, ALC-high (>1,688/µl; 5-year RFS, 0.88 vs. 0.57; P<0.0001) subgroup (n=355), but not in the NLR-low, ALC-low (≤1,688/µl; 5-year RFS, 0.87 vs. 0.87; P=0.46) subgroup (n=534). Using multivariate analysis, NLR was observed to be a significant and independent factor for RFS (hazard ratio: 3.52; 95% confidence interval: 1.61-7.32; P=0.0023) in the ALC-high breast cancer subgroup. Prognostic significance for baseline NLR was found exclusively in the ALC - high subgroup. Since NLR is a simple marker, the results obtained here might be useful for identifying patients who have high recurrence risk, and those that are candidates for additional treatments.