糖尿病でよく死ぬ

死は生きていることの避けられない部分です。個人が生まれて死に至るまで、間違いなく臨床的および心理的課題があります。糖尿病などの長期的な状態の人にとって、これらの課題を悪化させ、個人とその家族と介護者の両方のケアと経験に影響を与える可能性があります。英国では毎年約50万人が死亡すると推定されています。これらのうち、約75,000が糖尿病を患っています。糖尿病患者の大多数は、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態などの代謝糖尿病の緊急事態の結果としてそうしません。糖尿病は先進国のトップ10の死因の1つとしてリストされていますが、心血管疾患、認知症、呼吸器疾患、または癌の結果として、死亡はより一般的に発生します。糖尿病の人の生涯にわたるケアは、血糖管理や血圧、腎機能、コレステロールなどのその他の修飾可能な臨床要素を中心にしています。これらの要因は、人生の終わりに近づいている個人の世話をする医療専門家にとって、そして安全性と全体的な理由で臨床的標的をよりリベラルにすることができないようになる可能性があります。死にかけている人とその家族や介護者にとって、これは受け入れるのが難しい概念かもしれません。この記事は、糖尿病英国（2018）糖尿病と終末期：臨床ケアの推奨に基づいています。死のすべての段階を通じて糖尿病の管理に関する包括的なガイドを提供することは、低血糖と高血糖の予防と治療に関する情報、および糖尿病の診断と既知の診断と既知の診断を伴うグルココルチコイド療法を服用している人々のケアを提供します。明らかなコンセンサスがなかった場合、物議をかもしているケアの領域が議論されています。

Death is an inevitable part of living. There are undoubtedly clinical and psychological challenges when any individual is passing from life to death. For a person with a long-term condition such as diabetes, these challenges can be compounded and impact on the care and experience of both the individual and their families and carers. It is estimated that about 500,000 people die each year in the United Kingdom; of these approximately 75,000 will have diabetes. The vast majority of people with diabetes who die do not do so as a result of a metabolic diabetes emergency such as diabetic ketoacidosis or hyperosmolar hyperglycaemic state. Whilst diabetes is listed as one of the top 10 causes of death in developed countries, death occurs more commonly as a result of cardiovascular disease, dementia, respiratory disease, or cancer. Life-long care of people with diabetes centres on glycaemic management and other modifiable clinical elements such as blood pressure, renal function, and cholesterol. These factors may become less important to healthcare professionals caring for the individual who is approaching the end of their life and for safety and holistic reasons clinical targets may be made more liberal. For the person dying and their families and carers this may be a difficult concept to accept. This article is based on the Diabetes UK (2018) Diabetes and End of Life: Clinical Care Recommendations. Offering a comprehensive guide to the management of diabetes through all the stages of dying it provides information on hypoglycaemia and hyperglycaemia prevention and treatment, and the care of people taking glucocorticoid therapy with a previously known and not known diagnosis of diabetes. Controversial areas of care are discussed where there has been no clear consensus.