ビタミンD欠乏症と貧血は非常に一般的であり、心不全の病因に依存しています：パイロット研究

背景：貧血とビタミンD欠乏症は、慢性心不全（CHF）の一般的な要因です。この研究の目的は、CHFの原因に関連してビタミンDレベルとその結合タンパク質と貧血を評価することでした：冠動脈性心疾患、弁疾患、心筋症。 方法：16人の連続した患者（36人の女性と80人の男性）が経皮的冠動脈介入（PCI）で認められました。ヘモグロビン濃度、血清クレアチニン、B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）、25-ヒドロキシビタミンD [25（OH）D]およびその結合タンパク質-VDBPを測定しました。 結果：貧血の有病率は22％でした。BNPは、冠動脈疾患のあるグループで最も高かった。駆出率は、心筋症グループで最も低かった。25（OH）Dは弁疾患グループで最も低く、冠動脈群よりも大幅に低かった。同様の変化のパターンは、ビタミンD結合タンパク質を示しました。グループ全体のビタミンD欠乏症（20 ng/ml未満のレベル）の有病率は95％で、患者25（OH）Dの49％が10 ng/mL未満でした。単変量解析25（OH）Dは、グループ全体のCHF患者のヘモグロビン、赤血球数、ヘマトクリット、平均筋肉体積、およびBNPと相関していました。重回帰分析では、25（OH）Dの予測因子が推定され、糸球体ろ過率、BNPおよび弁疾患が推定されました。 結論：25（OH）D欠乏はCHF患者で一般的です。弁疾患は、最も重度のビタミンD欠乏症と腎臓機能の悪化に関連しています。冠動脈性心疾患によるCHFにおける貧血のより高い有病率は、酵素阻害剤とアセチルサリチル酸を変換するアンジオテンシンのより広い使用に関連している可能性があります。心臓と腎臓の機能は、この研究の患者における25（OH）Dレベルの予測因子です。

BACKGROUND: Anemia and vitamin D deficiency are common factors in chronic heart failure (CHF). The aim of this study was to assess vitamin D levels as well as its binding protein and anemia in relation to a cause of CHF: coronary heart disease, valvular disease and cardiomyopathy. METHODS: One hundred and sixteen consecutive patients (36 females and 80 males) with CHF were admitted for percutaneous coronary interventions (PCI). Hemoglobin concentration, serum creatinine, B-type natriuretic peptide (BNP), 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and its binding protein-VDBP were measured. RESULTS: The prevalence of anemia was 22%. BNP was the highest in the group with coronary artery disease. Ejection fraction was the lowest in cardiomyopathy group. 25(OH)D was lowest in valvular disease group, significantly lower than in the coronary artery group. A similar pattern of change showed vitamin D binding protein. The prevalence of vitamin D deficiency (level below 20 ng/mL) in the whole group was 95%, in 49% of the patients 25(OH)D was below 10 ng/mL. In univariate analysis 25(OH)D correlated with hemoglobin, red blood cell count, hematocrit, mean corpuscular volume and BNP in patients with CHF in the whole group. In multiple regression analysis, predictors of 25(OH)D were estimated, glomerular filtration rate, BNP and valvular disease. CONCLUSIONS: 25(OH)D deficiency is common in CHF patients. Valvular disease is associated the most severe vitamin D deficiency and worsened kidney function. A higher prevalence of anemia in CHF due to coronary heart disease may be associated with wider use of angiotensin converting enzyme inhibitors and acetylsalicylic acid. Heart and kidney function are predictors of 25(OH)D level in the patients of this study.