連邦340B薬物割引プログラムの専門薬価格の動向

背景：連邦340Bの薬物割引プログラムは、恵まれない患者の不均衡なシェアを務める米国の医療機関の大幅な薬物価格割引へのアクセスを提供します。 目的：専門薬の価格の10年間（2006〜2016）にわたる傾向を分析し、市場価格と340Bプログラムの下で支払われる価格を対照的にします。 方法：340Bの薬物価格と卸売買収コスト（WAC）を含む薬局の購入記録は、2006年から2016年の間に南カリフォルニアの340B契約薬局グループから収集されました。記録を使用して、年間平均価格の価格の変更を計算しました。平均価格は、加重価格として計算され、毎年の購入量を重量として使用しました。アメリカ病院のフォーミュラリーサービスの治療分類システムを使用して、年ごとの価格変更の個別の時系列が治療クラスによって作成されました。 結果：340Bの価格成長率パターンは、すべての薬物クラスにわたる時間の経過とともにWAC価格のプロファイルに似ていました。WAC価格の10年以上の年間の薬物価格の成長率は、340Bの価格で15％、10％でした。特殊薬物クラスの場合、年間平均成長率はWAC価格で14％、340Bの価格で6％でした。抗腫瘍や抗レトロウイルス薬などの特定の特殊薬物クラスの場合、340Bの価格インフレ率は、2013年以降のWAC価格インフレ率よりも有意に低かった。 結論：専門薬の価格インフレは、処方薬の消費者価格指数のインフレ率を超えています。340Bの価格は、特殊薬物カテゴリの時間の経過とともにWAC価格と同様のインフレパターンを示しています。 開示：この研究は、リーの論文を構成する3つの研究プロジェクトのうち1つです。Leeの論文研究を支援するための資金は、Pharmedquest薬局サービスからの無制限のフェローシップとして提供されました。Changは、分析のためにデータセットを提供したPharmedquest Pharmacy Servicesに採用されています。Leeは、この研究とは無関係であるPharmedquest Pharmacy Servicesからの助成金を報告しています。McCombsには報告するものはありません。

BACKGROUND: The federal 340B Drug Discount Program provides access to significant drug price discounts for health care organizations in the United States that serve a disproportional share of disadvantaged patients. OBJECTIVE: To analyze trends over a 10-year period (2006~2016) in the price of specialty drugs, contrasting the market price with the price paid under the 340B program. METHODS: Pharmacy purchase records, including the 340B drug price and the wholesale acquisition cost (WAC), were collected from a 340B-contract pharmacy group in Southern California between 2006 and 2016. Records were used to calculate price changes in the annual average price paid. The average price was calculated as the weighted price, using purchasing volume for each year as weights. Separate time series of year-to-year price changes were created by therapeutic class using the American Hospital Formulary Service Therapeutic Classification system. RESULTS: The 340B price growth rate patterns were similar to the profile of the WAC prices over time across all drug classes. The overall drug price growth rate per year over 10 years for WAC prices was 15% and 10% for 340B prices. For specialty drug classes, the average growth rates per year were 14% for the WAC price and 6% for the 340B price. For certain specialty drug classes, such as antineoplastic and antiretroviral drugs, the 340B price inflation rates were significantly lower than the WAC price inflation rates after 2013. CONCLUSIONS: The price inflation of specialty drugs exceeds the rate of inflation in the Consumer Price Index for prescription drugs. The 340B price shows a similar inflation pattern as the WAC price over time in the specialty drug categories. DISCLOSURES: This study is 1 of 3 research projects that comprise Lee's dissertation. Funding to support Lee's dissertation research was provided as an unrestricted fellowship from PharMedQuest Pharmacy Services. Chang is employed by PharMedQuest Pharmacy Services, which provided the dataset for analysis. Lee reports grants from PharMedQuest Pharmacy Services, unrelated to this study. McCombs has nothing to report.