膨張した食道扁平上皮細胞（バルーン細胞）における細胞質内血漿蛋白質について

食道粘膜生検標本は、「バルーン細胞」と呼ばれる淡細胞質を持つ多数の膨張した扁平上皮細胞を頻繁に示します。これらの細胞はしばしばクラスターで発生し、斑状の分布を持ち、胃食道逆流患者の生検の吐き出し細胞層で優勢です。バルーン細胞の免疫組織化学的特性とそれに関連する臨床所見を研究しました。免疫ペルオキシダーゼ技術により、バルーン細胞が酸性アルブミン内および免疫グロブリン光鎖が含まれており、ケラチンの染色の減少を示すことを実証し、血漿タンパク質と液体の摂取による細胞損傷を示唆しています。バルーン細胞は、12人の正常対照患者の食道粘膜生検標本に存在しないかまれでしたが、pHプローブ検査（p = 0.001対正常対照）によって確認された胃食道逆流の10人の患者のうち7人（70％）で観察されました。25人の患者（64％）が臨床的に疑われる逆流が疑われています（P未満）、感染性または化学療法関連の食道炎の5人の患者のうち4人。しかし、バルーン細胞と、血管房の身長や基底ゾーンの幅の増加など、上皮損傷の通常の組織病理学的基準の存在との間に一貫した関連性は見つかりませんでした。バルーン細胞は、食道損傷のさまざまな原因を持つ患者の生検標本で最も一般的に観察されると結論付けています。バルーン細胞は、損傷の他の組織病理学的基準がない場合でも、上皮損傷のマーカーである可能性があると提案します。

Esophageal mucosal biopsy specimens frequently show numerous distended squamous cells with pale cytoplasm, which we term "balloon cells." These cells often occur in clusters, have a patchy distribution, and predominate in the prickle-cell layer in biopsies from patients with gastroesophageal reflux. We studied the immunohistochemical characteristics of balloon cells and their associated clinical findings. We demonstrated by immunoperoxidase technique that balloon cells contain intracytoplasmic albumin and immunoglobulin light chains and show reduced staining for keratin, suggesting cellular injury with resultant uptake of plasma proteins and fluid. Balloon cells were absent or sparse in esophageal mucosal biopsy specimens from 12 normal control persons, but were observed in 7 of 10 patients (70%) with gastroesophageal reflux confirmed by pH-probe test (P = 0.001 versus normal controls), in 16 of 25 patients (64%) with clinically suspected reflux (P less than 0.001), and in 4 of 5 patients with infectious or chemotherapy-associated esophagitis. However, no consistent association was found between balloon cells and the presence of the usual histopathologic criteria for epithelial injury, such as increased height of vascular tufts or width of basal zone. We conclude that balloon cells are most commonly observed in biopsy specimens from patients with various causes of esophageal injury. We propose that balloon cells may be a marker for epithelial injury, possibly even when other histopathologic criteria for injury are absent.