高解像度の心房マッピングのための新しいオクライマルチエレクトロードカテーテル：アブレーションギャップをマッピングするためのエレクトログラムの特性評価とユーティリティ

はじめに：マルチエレクトロードマッピングカテーテルは、不均一な瘢痕内でマッピングする能力を向上させます。8つの棘と48の電極を備えた新しいオクライカテーテルは、心房マッピングの速度と解像度をさらに改善する可能性があります。この研究の目的は、（1）健康な心房におけるオクライのベースラインマッピングパフォーマンスとエレクトログラム（EGM）特性を確立し、（2）心房アブレーションラインの豚モデルのギャップを特定するための有用性を決定することでした。 方法と結果：8人の健康な豚の右心房は、意図的なギャップを伴うアブレーションラインの作成の前後に、オクライとペンタレイカテーテル（カリフォルニア州アーバイン、バイオセンスウェブスター）でマッピングされました。EGM振幅、持続時間、EGMの数、マッピング時間を含むベースラインマッピング特性を比較しました。後突起マップが作成され、連続したラインとギャップのEGM特性は病理と相関していました。ペンタレーと比較して、オクライは、より短いマッピング期間（3.2±0.79対6.9±2.67分; P <0.001）で、マップあたりのEGM（2178±637対1046±238; P <0.001）を収集しました。健康な心房では、オクライは低い双極電圧振幅を記録しました（1.96±1.83 mV対2.41±1.92 mV; p <0.001）が、アブレーションギャップはより高い電圧振幅（1.24±1.12 mV vs 1.04±1.27 mV; p <0.001）によって特徴付けられました。。アブレーションギャップは、両方のカテーテルによって同様に識別されました（p = 1.0）。電圧振幅の増加を伴う無傷のアブレーションラインとして定義される「誤ったギャップ」の頻度は、ペンタレイ（6対2）でより一般的であり、遠いフィールドEGMの誤った注釈に起因しました。 結論：オクライは、ペンタレイカテーテルと比較してマッピング速度と密度を増加させます。アブレーションギャップを識別するのに敏感であり、無傷のアブレーションラインのマッピングにはより具体的です。

INTRODUCTION: Multielectrode mapping catheters improve the ability to map within the heterogeneous scar. A novel Octaray catheter with eight spines and 48 electrodes may further improve the speed and resolution of atrial mapping. The aims of this study were to (1) establish the Octaray's baseline mapping performance and electrogram (EGM) characteristics in healthy atria and to (2) determine its utility for identifying gaps in a swine model of atrial ablation lines. METHODS AND RESULTS: The right atria of eight healthy swine were mapped with Octaray and Pentaray catheters (Biosense Webster, Irvine, CA) before and after the creation of ablation lines with intentional gaps. Baseline mapping characteristics including EGM amplitude, duration, number of EGMs, and mapping time were compared. Postablation maps were created and EGM characteristics of continuous lines and gaps were correlated with pathology. Compared with Pentaray, the Octaray collected more EGMs per map (2178 ± 637 vs 1046 ± 238; P < 0.001) at a shorter mapping duration (3.2 ± 0.79 vs 6.9 ± 2.67 minutes; P < 0.001). In healthy atria, the Octaray recorded lower bipolar voltage amplitude (1.96 ± 1.83 mV vs 2.41 ± 1.92 mV; P < 0.001) while ablation gaps were characterized by higher voltage amplitude (1.24 ± 1.12 mV vs 1.04 ± 1.27 mV; P < 0.001). Ablation gaps were similarly identified by both catheters (P = 1.0). The frequency of "false gaps," defined as intact ablation lines with increased voltage amplitude was more common with Pentaray (6 vs 2) and resulted from erroneous annotation of far-field EGMs. CONCLUSION: The Octaray increases the mapping speed and density compared with the Pentaray catheter. It is as sensitive for identifying ablation gaps and more specific for mapping intact ablation lines.