炎症性腸疾患患者の客観的な兆候とドライアイ疾患の主観的症状の評価

目的：炎症性腸疾患（IBD）サブグループにおける涙液膜パラメーターと客観的な臨床徴候とドライアイ疾患（DED）の主観的症状の関係を評価する。 方法：クローン病（CD）の患者39人、潰瘍性大腸炎（UC）の26人の患者、および眼症状または表面障害のない39人の対照患者が、この前向き、症例対照、および横断研究に含まれていました。眼表面疾患指数（OSDI）アンケートがドライアイの症状を評価するために適用され、DEDの客観的検定が各被験者の両眼で行われました。 結果：OSDIスコアの平均は、CD患者で30.59（±16.68）、UC患者で24.67（±23.48）、対照の11.19（±5.8）でした。涙液膜の分裂時間（TBUT）とSchirmer-Iの値を除き、他の客観的なパラメーターは、CD患者よりもUC患者の方が優れていました。UC患者ではなくCD患者がDEDを発症する傾向があります。これは、免疫抑制剤およびTNF-α阻害剤の使用に関連していました。 結論：臨床医は、IBDへのDEDの関与のスペクトルを認識し、眼の合併症の重症度を低下させるために人工涙を使用することを提案する必要があります。

AIM: To evaluate tear film parameters and relationship of objective clinical signs and subjective symptoms of dry eye disease (DED) in inflammatory bowel disease (IBD) subgroups. METHODS: 39 patients with Crohn's disease (CD), 26 patients with ulcerative colitis (UC), and 39 control persons with no ocular symptoms or surface disorders were included in this prospective, case-control, and cross-sectional study. The ocular surface disease index (OSDI) questionnaire was applied to evaluate dry eye symptoms, and objective tests of DED were performed on both eyes of each subject. RESULTS: The average of OSDI scores was 30.59 (±16.68) in CD patients, 24.67 (±23.48) in UC patients, and 11.19 (±5.8) in controls. Except for tear film breakup time (tBUT) and Schirmer-I values other objective parameters were better in UC patients, than in CD patients. CD patients rather than UC patients tend to develop DED. This was associated with immunosuppressant and TNF-α inhibitor use. CONCLUSIONS: Clinicians must be aware of the spectrum of DED involvement in IBD and suggest using artificial tears in order to decrease severity of ocular complications.