全身性エリテマトーデスによって引き起こされる自己免疫てんかんに提示される別の発作型としての強壮剤発作

自己免疫性てんかんの診断はしばしば困難であり、てんかん障害またはウイルス性脳炎として誤診される可能性があります。自己免疫てんかんは、他の自己免疫疾患、特に全身性エリテマトーデス（SLE）と強い関連性があります。さらに、自己免疫性てんかんが複雑な部分発作（CPS）、単純な部分発作（SPS）、および二次的に全身性色素発作（SGTC）を呈することが報告されました。私たちの場合、SLEによって引き起こされる自己免疫てんかんにおける異なる発作タイプの強壮剤発作を提示しますが、これは報告されていません。自己免疫てんかんの新しい理解を提供します。17歳の中国人の少女は、1か月間SLEを持っていると診断されましたが、てんかんの病歴はありませんでした。この入場後、彼女はさまざまな発作タイプを提示しました。次に、EEG、磁気共鳴画像、および腰椎穿刺を実施しました。一般化された強壮剤発作を発見し、CNS感染とループス脳症を除外しました。抗てんかん療法の後、発作制御には改善は見つかりませんでした。以前の歴史、臨床症状、および関連する検査によれば、自己免疫てんかん（強壮剤発作）の臨床診断を行っており、SLEは免疫学的検査によって再び確認されています。ホルモン療法、抗炎症、および抗結核療法の後、強壮剤発作は大幅に減少し、患者の意識は改善しました。自己免疫てんかんは、特に患者がSLEを呈した場合、臨床医の注意を呼び出すべきです。強壮剤発作は、SPS、CPS、SGTCなど、報告されている他の発作とは異なる自己免疫性てんかんでは説明されておらず、自己免疫てんかんに関する新しい洞察をもたらす可能性があります。

The diagnosis of autoimmune epilepsy is often challenging, and may be misdiagnosed as epileptic disorders or viral encephalitis. Autoimmune epilepsy has a strong association with other autoimmune diseases, especially systemic lupus erythematosus (SLE). In addition, autoimmune epilepsy was reported to present with complex partial seizure (CPS), simple partial seizure (SPS), and secondarily generalized tonic-clonic seizure (sGTCS). In our case, we present a different seizure type of tonic seizure in autoimmune epilepsy caused by SLE, which has not been reported, and it will provide with a new understanding of autoimmune epilepsy. A 17-year-old Chinese girl was diagnosed as having SLE for 1 month but with no epilepsy history. After this admission, she presented with different seizure types. Then EEG, magnetic resonance imaging, and lumbar puncture were performed. We have found generalized tonic seizure and excluded CNS infection and lupus encephalopathy. After antiepileptic therapy, no improvement has been found in seizure control. According to the previous history, clinical manifestation, and relevant examinations, we have made a clinical diagnosis of autoimmune epilepsy (tonic seizure) and SLE has been confirmed again by the immunological test. After the hormonotherapy, anti-inflammatory, and anti-tuberculosis therapy, the tonic seizure decreased significantly, and patient's consciousness improved. Autoimmune epilepsy should call the attentions of the clinicians, especially when the patient presented with SLE. Tonic seizure has not been described in autoimmune epilepsy before, which was different from other seizures reported, such as SPS, CPS, and sGTCS, and may bring a new insight into the autoimmune epilepsy.