小児間の麻酔の覚醒相での攪拌に対するエスモロールとリドカインの効果：二重盲検無作為化臨床研究

背景：セボフルランは、気道の刺激が最小限に抑えられた急速な作用のために、子供を麻酔するために広く使用されています。しかし、麻酔からの出現後、動揺するリスクが高いです。特に、斜視手術は、患者が術後期間に目を覆っているため、動揺を引き起こす可能性があります。この研究の目的は、エスモロールとリドカインが子供の出現の動揺を減らすことができるかどうかを判断することでした。 方法：斜視手術を受けている3〜9歳の84人の患者は、対照群（生理食塩水のみ）、静脈内リドカイン1.5 mg/kgを投与されたグループ、および静脈内Esmolol 0.5 mg/kgおよびリドカインを投与されたグループにランダムに割り当てられました。1.5 mg/kg。アジテーションは、客観的な痛みスコア、コール5ポイントスコア、およびリッチモンドアジテーション鎮静スケールスコアを使用して、手術の終了時、回復室に到着したときに、到着後10分と30分後に測定しました。 結果：エスモロールとリドカインの組み合わせを受けたグループは、患者が麻酔から目覚めたときに他の2つのグループよりも低いOPとRASSスコアを示しました（OPS = 0（0-4）、Rass = -4 [（-5）-1]）および回復室に移した（OPS = 0（0-8）、Rass = -1 [（-5）-3]）（p <0.05）。他の時点で3つのグループの間で動揺の重症度に有意な差はありませんでした（p> 0.05）。 結論：小児斜視手術にセボフルラン麻酔を伴う場合、エスモロールとリドカインの静脈内注射は、回復室に到着するまで動揺を軽減する可能性があります。 試験登録：臨床研究情報サービス、No。KCT0002925;https://cris.nih.go.kr/cris/en/search/search_result_st01.jsp?seq=11532。

BACKGROUND: Sevoflurane is widely used to anesthetize children because of its rapid action with minimal irritation of the airways. However, there is a high risk of agitation after emergence from anesthesia. Strabismus surgery, in particular, can trigger agitation because patients have their eyes covered in the postoperative period. The aim of this study was to determine whether or not esmolol and lidocaine could decrease emergence agitation in children. METHODS: Eighty-four patients aged 3 to 9 years undergoing strabismus surgery were randomly assigned to a control group (saline only), a group that received intravenous lidocaine 1.5 mg/kg, and a group that received intravenous esmolol 0.5 mg/kg and lidocaine 1.5 mg/kg. Agitation was measured using the objective pain score, Cole 5-point score, and Richmond Agitation Sedation Scale score at the end of surgery, on arrival in the recovery room, and 10 and 30 min after arrival. RESULTS: The group that received the combination of esmolol and lidocaine showed lower OPS and RASS scores than the other two groups when patients awoke from anesthesia (OPS = 0 (0-4), RASS = -4 [(-5)-1]) and were transferred to the recovery room (OPS = 0 (0-8), RASS = -1 [(-5)-3]) (P < 0.05). There was no significant difference in the severity of agitation among the three groups at other time points (P > 0.05). CONCLUSIONS: When pediatric strabismus surgery is accompanied by sevoflurane anesthesia, an intravenous injection of esmolol and lidocaine could alleviate agitation until arrival in the recovery room. TRIAL REGISTRATION: Clinical Research Information Service, No. KCT0002925; https://cris.nih.go.kr/cris/en/search/search_result_st01.jsp?seq=11532.