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背景：点状の白質病変（PWML）は、T1-の信号強度の増加（SI）の小さな焦点パッチと、T2強調磁気共鳴画像法（MRI）でSIの減少の小さな焦点パッチです。これまで、用語生まれた乳児にPWMLの報告はほとんどありませんでした。 目的：PWMLを持つ（近い）乳児の臨床転帰を予測する関連診断と要因を特定する。 方法：最初の28日間に2つの機関で行われたMRIスキャンでPWMLを使用した（近い）用語乳児のMRI研究と臨床記録がレビューされました。PWMLは、その数、パターン、および分布に従って分類されました。医療記録を調べて、関連する診断を評価し、生後12ヶ月を超える神経発達の結果を決定しました。先天性心臓障害のある乳児、新生児手術を受けた乳児、または周産期動脈虚血性脳卒中の乳児は、研究の資格がありませんでした。 結果：PWMLを持つ42（近く）乳児が含まれていました。主要な臨床関連は、19/42（45％）に存在する周産期の窒息でした。10人（24％）には、窒息または遺伝的診断とは無関係の発作の既往がありました。11（26％）には病理学的遺伝的変異がありました。発作のない他の診断は、2（5％）で特定されました。PWMLの病変荷重は、30/42（71％）で高い（> 6）でした。臨床的懸念のために、フォローアップMRIを18か月から24か月の間に実行した5人の乳児に、不可逆的な白質損傷の証拠が存在しました。5人の乳児が死亡し、37人が24ヶ月の中央値年齢で追跡しました。神経発達の結果は、遺伝性障害の環境でPWMLが発生した6人の乳児（16％）の間で最も貧弱でした。 結論：（近くの）乳児のPWMLSは、膠症および/または白質の喪失に進化する可能性のある白質損傷を表します。遺伝性障害の設定にPWMLSを持つ乳児は、結果が低いというリスクが最も少ないように見えました。
背景：点状の白質病変（PWML）は、T1-の信号強度の増加（SI）の小さな焦点パッチと、T2強調磁気共鳴画像法（MRI）でSIの減少の小さな焦点パッチです。これまで、用語生まれた乳児にPWMLの報告はほとんどありませんでした。 目的：PWMLを持つ（近い）乳児の臨床転帰を予測する関連診断と要因を特定する。 方法：最初の28日間に2つの機関で行われたMRIスキャンでPWMLを使用した（近い）用語乳児のMRI研究と臨床記録がレビューされました。PWMLは、その数、パターン、および分布に従って分類されました。医療記録を調べて、関連する診断を評価し、生後12ヶ月を超える神経発達の結果を決定しました。先天性心臓障害のある乳児、新生児手術を受けた乳児、または周産期動脈虚血性脳卒中の乳児は、研究の資格がありませんでした。 結果：PWMLを持つ42（近く）乳児が含まれていました。主要な臨床関連は、19/42（45％）に存在する周産期の窒息でした。10人（24％）には、窒息または遺伝的診断とは無関係の発作の既往がありました。11（26％）には病理学的遺伝的変異がありました。発作のない他の診断は、2（5％）で特定されました。PWMLの病変荷重は、30/42（71％）で高い（> 6）でした。臨床的懸念のために、フォローアップMRIを18か月から24か月の間に実行した5人の乳児に、不可逆的な白質損傷の証拠が存在しました。5人の乳児が死亡し、37人が24ヶ月の中央値年齢で追跡しました。神経発達の結果は、遺伝性障害の環境でPWMLが発生した6人の乳児（16％）の間で最も貧弱でした。 結論：（近くの）乳児のPWMLSは、膠症および/または白質の喪失に進化する可能性のある白質損傷を表します。遺伝性障害の設定にPWMLSを持つ乳児は、結果が低いというリスクが最も少ないように見えました。
BACKGROUND: Punctate white matter lesions (PWMLs) are small focal patches of increased signal intensity (SI) on T1- and decreased SI on T2-weighted magnetic resonance imaging (MRI). To date, there have been few reports of PWMLs in term born infants. OBJECTIVE: To identify associated diagnoses and factors predictive of clinical outcome in (near) term infants with PWMLs. METHODS: MRI studies and clinical records of (near) term infants, with PWMLs on MRI scans performed in two institutions in the first 28 postnatal days were reviewed. The PWMLs were classified according to their number, pattern and distribution. The medical records were examined to assess the associated diagnoses and determine the neurodevelopmental outcome at >12 months of age. Infants with congenital heart defect(s), those who had neonatal surgery, or those with perinatal arterial ischemic stroke were not eligible for the study. RESULTS: Forty-two (near) term infants with PWMLs were included. The major clinical association was perinatal asphyxia, present in 19/42 (45%). Ten (24%) had a history of seizures unrelated to asphyxia or a genetic diagnosis. Eleven (26%) had pathological genetic mutations. Other diagnoses, without seizures were identified in 2 (5%). The lesion load of PWMLs was high (>6) in 30/42 (71%). Evidence of irreversible white matter injury was present in 5 infants who had follow-up MRI performed between 18 and 24 months of age, because of clinical concerns. Five infants died and 37 had follow-up at a median age of 24 months. Neurodevelopmental outcome was poorest amongst 6 infants (16%) whose PWMLs occurred in the setting of a genetic disorder. CONCLUSION: PWMLs in (near) term infants represent white matter injury that may evolve into gliosis and/or white matter loss. Infants with PWMLs in the setting of a genetic disorder appeared at most risk of a poor outcome.
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