血清KL-6レベルは、結合組織疾患に関連する間質性肺疾患の重症度を反映しています

背景：バイオマーカーが積極的に調査されており、機能的およびイメージングモダリティを補い、結合組織疾患関連の間質性肺疾患（CTD-ILD）の重症度、治療反応性、および進行を予測しています。この研究は、コンピューター断層撮影（CT）および肺機能検査（PFT）パラメーターを通じて評価されたCTD-ILDの重症度を反映する潜在的なバイオマーカーとして、Krebs Von Den Lungen 6（KL-6）を評価することを目的としています。 方法：このレトロスペクティブ研究には、リウマチ性関節炎、全身性硬化症、炎症性筋炎、および同時ILDの有無にかかわらずその他のCTDを有する549人の韓国人患者が含まれていました。血清KL-6濃度（U/mL）は、ラテックス強化免疫尿路測定アッセイ法を使用して測定されました。CTおよびPFTの結果は、血清収集から1年以内に収集されました。ILD範囲の半定量化グレードは、CTスキャンを通じて評価されました（グレード1、0-25％、グレード2、26-50％、グレード3、51〜75％、グレード4、76-100％）。 結果：CTD-ILD患者（n = 165）は、ILDのないCTD患者（n = 384）（p <0.001）と比較して血清KL-6レベルが上昇しており、年齢、性別、CTDタイプを調整した後にこれらの所見は保存されました。。CTスキャン上のILDの半定量化グレードは、KL-6レベルに大きく比例し、最適なカットオフKL-6値は各ILDグレードを効果的に区別しました。一酸化炭素（DLCO）（P <0.001）および強制型能力（FVC）（P <0.001）パラメーターの肺の拡散能力の割合は、KL-6レベルと中程度の負の相関がありました。 結論：CTD-ILD患者で血清KL-6レベルが増加し、CTグレードと正の相関があり、FVCおよびDLCOとの負の相関がありました。血清KL-6レベルは、CTD-ILDの重症度を反映している可能性があります。

BACKGROUND: Biomarkers have been actively investigated to supplement functional and imaging modalities to predict the severity, therapeutic responsiveness, and progression of connective tissue disease-associated interstitial lung disease (CTD-ILD). This study aimed to evaluate Krebs von den Lungen 6 (KL-6) as a potential biomarker reflecting the severity of CTD-ILD as assessed through computed tomography (CT) and pulmonary function test (PFT) parameters. METHODS: This retrospective study included 549 Korean patients with rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, inflammatory myositis, and other CTDs with or without concurrent ILD. Serum KL-6 concentration (U/mL) was measured using the latex-enhanced immunoturbidimetric assay method. CT and PFT results were collected within 1 year of serum collection. A semiquantitative grade of ILD extent was evaluated through CT scan (grade 1, 0-25%; grade 2, 26-50%; grade 3, 51-75%; grade 4, 76-100%). RESULTS: CTD-ILD patients (n = 165) had elevated serum KL-6 levels compared to CTD patients without ILD (n = 384) (p < 0.001), and those findings were preserved after adjusting for age, sex, and CTD type. The semiquantitative grade of ILD on CT scan was significantly proportional to the KL-6 level, and the optimal cut-off KL-6 value effectively differentiated each ILD grade. The percent diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) (p < 0.001) and forced vital capacity (FVC) (p < 0.001) parameters had a moderate, negative correlation with the KL-6 level. CONCLUSION: Serum KL-6 levels were increased in CTD-ILD patients and had a positive correlation with CT grade and a negative correlation with FVC and DLCO. Serum KL-6 levels may reflect CTD-ILD severity.