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体積変調アーク療法（DCR-VMAT）中の動的カウチの回転を使用した放射線療法治療計画（DCR-VMAT）は、計画ターゲットボリューム（PTV）に用量を維持しながら、コプラナーVMATと比較して、リスクのある臓器（OAR）への投与量を減らします。このペーパーでは、この発見を測定で検証しようとしています。DCR-VMAT治療計画は、原発性脳腫瘍の5人の患者に対して生産され、市販の線形加速器（LINAC）を使用して供給されました。線量測定精度は、ポイント用量および無線膜膜測定を使用して評価されました。LINAC録音された機械的エラーは、20ミリ秒ごとにマルチリーフコリメーター（MLC）、カウチ、およびガントリーの位置のログファイルから偏差を抽出することにより評価されました。5番目のログファイルサンプルごとに再構築された用量分布が計算され、治療計画からの逸脱を決定するために使用されました。中央値（範囲）治療送達時間は、DCR-VMATで125秒（123-133秒）でしたが、コプラナーVMATの78秒（64-130秒）でした。絶対点量は、予測よりも0.8％（0.6％-1.7％）高かった。冠状膜と矢状フィルムの場合、それぞれ99.2％（96.7％-100％）および98.1％（92.9％-99.0％）のピクセルの20％低用量閾値を上回るガンマ<1 <1および3 mM基準で報告されています。ログファイル分析では、VMATおよびDCR-VMATについて、同様のガントリー回転ルート平均平方根誤差（RMSE）が示されました。DCR-VMATのカウチの回転RMSEは0.091°（0.086-0.102°）でした。供給された用量再構成の場合、5％の低用量閾値を超えるピクセルの100％が、すべての場合に2％および2 mmの基準でガンマ<1と2 mmの基準を報告しました。DCR-VMATは、研究された主要な脳腫瘍症例については、市販のLINACを使用して正確に配信できます。
体積変調アーク療法（DCR-VMAT）中の動的カウチの回転を使用した放射線療法治療計画（DCR-VMAT）は、計画ターゲットボリューム（PTV）に用量を維持しながら、コプラナーVMATと比較して、リスクのある臓器（OAR）への投与量を減らします。このペーパーでは、この発見を測定で検証しようとしています。DCR-VMAT治療計画は、原発性脳腫瘍の5人の患者に対して生産され、市販の線形加速器（LINAC）を使用して供給されました。線量測定精度は、ポイント用量および無線膜膜測定を使用して評価されました。LINAC録音された機械的エラーは、20ミリ秒ごとにマルチリーフコリメーター（MLC）、カウチ、およびガントリーの位置のログファイルから偏差を抽出することにより評価されました。5番目のログファイルサンプルごとに再構築された用量分布が計算され、治療計画からの逸脱を決定するために使用されました。中央値（範囲）治療送達時間は、DCR-VMATで125秒（123-133秒）でしたが、コプラナーVMATの78秒（64-130秒）でした。絶対点量は、予測よりも0.8％（0.6％-1.7％）高かった。冠状膜と矢状フィルムの場合、それぞれ99.2％（96.7％-100％）および98.1％（92.9％-99.0％）のピクセルの20％低用量閾値を上回るガンマ<1 <1および3 mM基準で報告されています。ログファイル分析では、VMATおよびDCR-VMATについて、同様のガントリー回転ルート平均平方根誤差（RMSE）が示されました。DCR-VMATのカウチの回転RMSEは0.091°（0.086-0.102°）でした。供給された用量再構成の場合、5％の低用量閾値を超えるピクセルの100％が、すべての場合に2％および2 mmの基準でガンマ<1と2 mmの基準を報告しました。DCR-VMATは、研究された主要な脳腫瘍症例については、市販のLINACを使用して正確に配信できます。
Radiotherapy treatment plans using dynamic couch rotation during volumetric modulated arc therapy (DCR-VMAT) reduce the dose to organs at risk (OARs) compared to coplanar VMAT, while maintaining the dose to the planning target volume (PTV). This paper seeks to validate this finding with measurements. DCR-VMAT treatment plans were produced for five patients with primary brain tumours and delivered using a commercial linear accelerator (linac). Dosimetric accuracy was assessed using point dose and radiochromic film measurements. Linac-recorded mechanical errors were assessed by extracting deviations from log files for multi-leaf collimator (MLC), couch, and gantry positions every 20 ms. Dose distributions, reconstructed from every fifth log file sample, were calculated and used to determine deviations from the treatment plans. Median (range) treatment delivery times were 125 s (123-133 s) for DCR-VMAT, compared to 78 s (64-130 s) for coplanar VMAT. Absolute point doses were 0.8% (0.6%-1.7%) higher than prediction. For coronal and sagittal films, respectively, 99.2% (96.7%-100%) and 98.1% (92.9%-99.0%) of pixels above a 20% low dose threshold reported gamma <1 for 3% and 3 mm criteria. Log file analysis showed similar gantry rotation root-mean-square error (RMSE) for VMAT and DCR-VMAT. Couch rotation RMSE for DCR-VMAT was 0.091° (0.086-0.102°). For delivered dose reconstructions, 100% of pixels above a 5% low dose threshold reported gamma <1 for 2% and 2 mm criteria in all cases. DCR-VMAT, for the primary brain tumour cases studied, can be delivered accurately using a commercial linac.
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