コリン作動薬

コリン作動性薬物は、副交感神経系（PNS）内の主要な神経伝達物質である神経伝達物質アセチルコリンに作用する薬剤のカテゴリーです。コリン作動薬には、直接作用と間接作用の2つのカテゴリがあります。直接作用するコリン作動性アゴニストは、ムスカリン受容体に直接結合して活性化することにより機能します。直接作用コリン作動剤の例には、コリンエステル（アセチルコリン、メタコリン、カルバコール、ベサノチョール）およびアルカロイド（ムスカリン、ピロカルピン、セビメリン）が含まれます。間接作用するコリン作動薬は、コリン作動性受容体でのアセチルコリンの利用可能性を高めます。これらには、可逆薬（Physostigmine、Neostigmine、Pyridostigmine、Edrophonium、Rivastigmine、Donepezil、Galantamine）および不可逆的な薬剤（エコチオフェート、パラチオン、マラチオン、ディアジノン、サリン、ソーマン）が含まれます。この活動は、作用のメカニズム、有害事象のプロファイル、毒性、投与、薬力学、およびコリン作動性剤のモニタリングをレビューします。これは、これらの患者と毒性の両方の効果に対処する際のプロフェッショナルチームのメンバーが対処することに関連するように、重大な複雑さと広範囲の臨床的意味のトピックです。

Cholinergic medications are a category of pharmaceutical agents that act upon the neurotransmitter acetylcholine, the primary neurotransmitter within the parasympathetic nervous system (PNS). There are two broad categories of cholinergic drugs: direct-acting and indirect-acting. The direct-acting cholinergic agonists work by directly binding to and activating the muscarinic receptors. Examples of direct-acting cholinergic agents include choline esters (acetylcholine, methacholine, carbachol, bethanechol) and alkaloids (muscarine, pilocarpine, cevimeline). Indirect-acting cholinergic agents increase the availability of acetylcholine at the cholinergic receptors. These include reversible agents (physostigmine, neostigmine, pyridostigmine, edrophonium, rivastigmine, donepezil, galantamine) and irreversible agents (echothiophate, parathion, malathion, diazinon, sarin, soman). This activity reviews the mechanism of action, adverse event profile, toxicity, dosing, pharmacodynamics, and monitoring of cholinergic agents, which is a topic of significant complexity and with far-reaching clinical implications, as is pertinent for members of the interprofessional team in dealing with the effects of these agents, both therapeutic and toxic.