胃腸の上部出血：攻撃的な管理は死亡率を減少させます

1963年から1971年の間に王立ビクトリア病院に入院した上部胃腸出血患者630人の患者を対象とした遡及的研究では、全体的な死亡率は12.54％でした。死亡率は、10ユニット以上の血液を投与されている患者および60歳以上の患者で増加しました。出血部位が手術前に知られていた患者では、死亡率が低下しました。胃潰瘍の早期手術と急性胃びらんの保存療法は死亡率を減らしました。したがって、334人の患者が1973年から1976年の間に胃腸の出血を伴う王立ビクトリア病院に入院し、診断と管理への積極的なアプローチが強調されました。十二指腸潰瘍、急性胃侵食、および10ユニット以上の血液を受けた胃潰瘍の患者に有意な減少がありました。出血源を確立するために内視鏡検査の使用が有意に増加し、内視鏡検査の使用が大幅に増加し、出血源を確立し、手術前に診断を受けなかった患者の数の有意な減少がありました。また、胃潰瘍の早期手術が大幅に増加しました。このレジメンは、死亡率の大幅な減少をもたらしました（6.69％対12.54％）。このレポートは、病変に基づいた早期診断と管理が、上部胃腸出血による死亡率を減らすことを示しています。

In a retrospective study of 630 patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted to the Royal Victoria Hospital between 1963 and 1971, the overall mortality was 12.54%. Mortality increased in patients receiving more than 10 units of blood and in patients over 60 years of age. Mortality decreased in patients in whom the site of hemorrhage was known prior to operation. Early surgery for gastric ulcers and conservative therapy for acute gastric erosions reduced mortality. Therefore in 334 patients admitted to the Royal Victoria Hospital between 1973 and 1976 with upper gastrointestinal hemorrhage, an aggressive approach to diagnosis and management was emphasized. There was a significant decrease in patients with duodenal ulcers, acute gastric erosions, and gastric ulcers who received more than 10 units of blood. There was a significant increase in the use of endoscopy to establish the source of hemorrhage and a significant increase in the use of endoscopy to establish the source of hemorrhage and a significant decrease in the number of patients who did not have a diagnosis prior to operation. There was also a significant increase in early surgery for gastric ulcers. This regimen led to a significant decrease in mortality (6.69% vs. 12.54%). This report demonstrates that early diagnosis and management based on the lesion found reduces mortality from upper gastrointestinal hemorrhage.