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背景：慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の動的なハイパーインフレ（DH）を測定するための簡単な手法は、メトロノームペースの鼓膜検査（MPT）です。以前の研究では、心肺運動試験（CPET）と比較して、MPTの精度に関する矛盾する結果が示されています。 目的：焦点は、前向きおよび臨床研究でDHを検出するためにMPTの診断精度を調査することでした。 方法：COPD患者が含まれていました。すべてが肺活量測定、CPET、およびMPTを受けました。DH（ΔIC）は、テストの開始時と終了時の吸気能力（IC）間の％の差として、開始時にICで割ったものとして計算されました。ΔIC（ICRESTの％）がCPETおよびMPTでそれぞれ-10.2および-11.1％より小さかった場合、被験者はハイパーインフレーターとして特定されました。これらの値により、感度と特異性が計算されました。ブランド・アルトマンのプロットは、Δic（ICRESTの％）で作られていました。 結果：前向きおよび臨床研究では、それぞれ107人と48人の患者が含まれていました。MPTの感度は、両方の研究で85％でした。特異性はそれぞれ33％と27％でした。前向き研究では、B = +2.6％、L = 30.6、および-25.6％。臨床研究では、B = +0.8％、L = 31.0、および-29.1％。 結論：MPTは、グループ研究におけるCPETの良い代替品のようです。DHの平均量は、CPETとMPTの間で違いはありませんでした。個々のレベルでは、MPTを使用してハイパーインフレーターを識別することはできません。MPTがDHを過剰診断することに留意する必要があります。DHの量は、CPETとMPTの間に交換してはなりません。
背景：慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の動的なハイパーインフレ（DH）を測定するための簡単な手法は、メトロノームペースの鼓膜検査（MPT）です。以前の研究では、心肺運動試験（CPET）と比較して、MPTの精度に関する矛盾する結果が示されています。 目的：焦点は、前向きおよび臨床研究でDHを検出するためにMPTの診断精度を調査することでした。 方法：COPD患者が含まれていました。すべてが肺活量測定、CPET、およびMPTを受けました。DH（ΔIC）は、テストの開始時と終了時の吸気能力（IC）間の％の差として、開始時にICで割ったものとして計算されました。ΔIC（ICRESTの％）がCPETおよびMPTでそれぞれ-10.2および-11.1％より小さかった場合、被験者はハイパーインフレーターとして特定されました。これらの値により、感度と特異性が計算されました。ブランド・アルトマンのプロットは、Δic（ICRESTの％）で作られていました。 結果：前向きおよび臨床研究では、それぞれ107人と48人の患者が含まれていました。MPTの感度は、両方の研究で85％でした。特異性はそれぞれ33％と27％でした。前向き研究では、B = +2.6％、L = 30.6、および-25.6％。臨床研究では、B = +0.8％、L = 31.0、および-29.1％。 結論：MPTは、グループ研究におけるCPETの良い代替品のようです。DHの平均量は、CPETとMPTの間で違いはありませんでした。個々のレベルでは、MPTを使用してハイパーインフレーターを識別することはできません。MPTがDHを過剰診断することに留意する必要があります。DHの量は、CPETとMPTの間に交換してはなりません。
BACKGROUND: A simple technique to measure dynamic hyperinflation (DH) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the metronome-paced tachypnea test (MPT). Earlier studies show conflicting results about the accuracy of the MPT compared to cardiopulmonary exercise testing (CPET). OBJECTIVES: The focus was to investigate the diagnostic accuracy of MPT to detect DH in a prospective and clinical study. METHODS: COPD patients were included; all underwent spirometry, CPET, and MPT. DH (ΔIC) was calculated as the difference in % between inspiratory capacity (IC) at the start and end of the test divided by IC at the start. A subject was identified as a hyperinflator, if ΔIC (% of ICrest) was smaller than -10.2 and -11.1% in CPET and MPT, respectively. With these values, sensitivity and specificity were calculated. Bland-Altman plots were made of ΔIC (% of ICrest). RESULTS: In the prospective and clinical study, 107 and 48 patients were included, respectively. Sensitivity of the MPT was 85% in both studies. The specificities were 33 and 27%, respectively. In the prospective study, B = +2.6%, L = 30.6, and -25.6%. In the clinical study, B = +0.8%, L = 31.0, and -29.1%. CONCLUSION: MPT seems to be a good replacement for CPET in group studies. The mean amount of DH was not different between CPET and MPT. On an individual level, MPT cannot be used to identify hyperinflators; it should be kept in mind that MPT overdiagnoses DH. The amount of DH should not be interchanged between CPET and MPT.
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