固形腫瘍の小児患者の死亡率の予測因子としての併存疾患指数

目的：この研究の目的は、化学療法で治療された固形腫瘍の小児患者の死亡率を予測するために併存疾患指数を使用できるかどうかを判断することでした。方法：固形腫瘍の化学療法治療を受けた小児患者が含まれ、患者の電子記録から人口統計学的、臨床的、併存疾患データが得られました。結果：胚固形腫瘍の合計196人の小児患者が含まれていました。転移性腫瘍が最も頻繁に観察されました（n = 103、52.6％）。チャールソン併存疾患指数（CCI）で遭遇する最も一般的な併存疾患は、蜂巣炎（n = 24、12.2％）と急性腎不全（n = 15、7.7％）でした。小児併存疾患指数（PCI）の場合、最も頻繁な併存疾患は肺炎と敗血症であり、それぞれがn = 64（32.7％）でした。Kaplan-Meier曲線を使用して、両方のインデックスの予後値を確立し、CCIとPCIがP <0.0001で死亡率を予測できることを発見しました。結論：PCIを使用して、併存疾患のない患者で100％の生存、併存度が低い患者では70％の生存、および併存度が高い患者の生存率が20％であることが観察されました。CCIで併存度の程度を使用するよりも、PCIの併存疾患の程度を使用して、生存の可能性のより大きな識別を達成できます。入院した小児集団を評価するためのPCIの適用は、臨床評価を改善するために重要かもしれません。

Purpose: The objective of this study was to determine whether a comorbidity index could be used to predict mortality in pediatric patients with chemotherapy-treated solid tumors. Methods: Pediatric patients who underwent chemotherapy treatment for solid tumors were included, and demographic, clinical, and comorbidity data were obtained from patient electronic records. Results: A total of 196 pediatric patients with embryonic solid tumors were included. Metastatic tumors were the most frequently observed (n = 103, 52.6%). The most common comorbidities encountered for the Charlson comorbidity index (CCI) were cellulitis (n = 24, 12.2%) and acute renal failure (n = 15, 7.7%). For the Pediatric Comorbidity Index (PCI), the most frequent comorbidities were pneumonia and sepsis, with n = 64 (32.7%) for each. We evaluated established the prognostic values for both indexes using Kaplan-Meier curves, finding that the CCI and PCI could predict mortality with p < 0.0001. Conclusion: Using the PCI, we observed 100% survival in patients without comorbidities, 70% survival in patients with a low degree of comorbidity, and 20% survival in patients with a high degree of comorbidity. Greater discrimination of probability of survival could be achieved using degrees of comorbidity on the PCI than using degrees of comorbidity on the CCI. The application of the PCI for assessing the hospitalized pediatric population may be of importance for improving clinical evaluation.