術後合併症の予測因子としての成人併存疾患評価-27頭頸部の扁平上皮癌患者の30日以内の再入院の予測因子として

大人の併存疾患評価（ACE）-27は、併存疾患の検証済みのスコアリングシステムです。頭頸部の扁平上皮癌（SCC）の原発性外科的治療を受けている患者の入院期間、30日以内の再入院、合併症、および2年生存の間の相関を評価しました。2007年から2013年の間に、選択的な首の解剖、腫瘍の切除、再建を受けたSCCの患者を研究しました。緩和処置を受けた患者は除外されました。231人の患者のカセノーテを研究し、TNMステージング、ACE-27スコア、病院で過ごした日数、30日以内の再入院数、合併症、2年間の死亡率：次の結果測定を記録しました。ACE-27スコア間の関係。入院期間は有意でした（P = 0.000001）。合併症とACE-27スコア、および合併症と腫瘍期の関係も有意でした（それぞれp <0.002およびp <0.008）。2年間の死亡率は、腫瘍とACE-27スコアの段階と有意に関連しています（それぞれP = 0.001およびP = 0.000246）。ACE-27は、頭頸部のSCCで手術を受けている患者の検証済みで関連性のあるスコアリングシステムであると結論付けています。これは、TNM段階よりも2年の死亡率のより良い予後指標であり、合併症の良い反映です。したがって、外科的結果について議論し、新たに診断された患者から同意を得て、頭頸部腫瘍手術のコストを計算するときに使用することをお勧めします。

The Adult Comorbidity Evaluation (ACE)-27 is a validated scoring system for comorbid conditions. We have evaluated the correlation between it and the duration of hospital stay, readmission within 30 days, complications, and two-year survival in patients having primary surgical treatment for squamous cell carcinoma (SCC) of the head and neck. We studied patients with SCC who had selective neck dissection, resection of the tumour, and reconstruction between 2007 and 2013. Patients who had palliative procedures were excluded. We studied the casenotes of 231 patients and recorded the following outcome measures: TNM staging, ACE-27 score, number of days spent in hospital, readmission within 30 days, complications, and mortality at two years.The relation between the ACE-27 score and duration of hospital stay was significant (p=0.000001). The relations between complications and ACE-27 score, and complications and tumour stage, were also significant (p<0.002, and p<0.008, respectively). Two year mortality is significantly related to stage of tumour and ACE-27 score (p=0.001 and p=0.000246 respectively). We conclude that ACE-27 is a validated, relevant, scoring system for patients being operated on for SCC of the head and neck. It is a better prognostic indicator of two-year mortality than TNM stage, and is a good reflection of complications. We therefore suggest that it is used when discussing surgical outcomes, taking consent from newly-diagnosed patients, and when calculating the costs of head and neck oncological surgery.