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背景：脊髄損傷（SCI）は、機能的予後の正確な予測が緊急に必要である壊滅的な障害です。信頼できる予測方法がないため、SCIの重症度と治療的介入効果の急性評価は非常に困難であり、急性SCI治療の開発に大きな障害を示しています。ここでは、SCI後の急性期血清亜鉛濃度を使用して機能的予後を正確に予測するための新しい方法を報告します。 方法：さまざまな予後の実験動物SCIモデルを生成し、SCIの重症度、機能的結果、および急性期血清亜鉛濃度の関係を調べました。また、人間の前向き研究でSCI後72時間以内に血清亜鉛濃度を評価することにより、機能的予後を予測できるかどうかを調べました。 調査結果：マウスモデルでは、SCIが機能的予後を正確に予測した後、SCIの重症度と血清亜鉛濃度に比例してSCIの重症度と血清亜鉛濃度に比例して減少しました。この血清亜鉛比例減少の根底にあるメカニズムを明確にし、活性化された単球が血液から亜鉛を吸収し、重症度依存的に病変領域に浸透したことを示しました。38人のSCI患者の非線形回帰分析では、急性期の血清亜鉛濃度が、以前に報告された他の急性期バイオマーカーよりも正確に正確に予測されることを示しました。 解釈：急性期血清亜鉛濃度は、機能的予後を予測するための有用なバイオマーカーになる可能性があります。この簡単な方法では、より客観的な臨床試験とSCIの患者に依存した治療の開発が可能になります。
背景：脊髄損傷（SCI）は、機能的予後の正確な予測が緊急に必要である壊滅的な障害です。信頼できる予測方法がないため、SCIの重症度と治療的介入効果の急性評価は非常に困難であり、急性SCI治療の開発に大きな障害を示しています。ここでは、SCI後の急性期血清亜鉛濃度を使用して機能的予後を正確に予測するための新しい方法を報告します。 方法：さまざまな予後の実験動物SCIモデルを生成し、SCIの重症度、機能的結果、および急性期血清亜鉛濃度の関係を調べました。また、人間の前向き研究でSCI後72時間以内に血清亜鉛濃度を評価することにより、機能的予後を予測できるかどうかを調べました。 調査結果：マウスモデルでは、SCIが機能的予後を正確に予測した後、SCIの重症度と血清亜鉛濃度に比例してSCIの重症度と血清亜鉛濃度に比例して減少しました。この血清亜鉛比例減少の根底にあるメカニズムを明確にし、活性化された単球が血液から亜鉛を吸収し、重症度依存的に病変領域に浸透したことを示しました。38人のSCI患者の非線形回帰分析では、急性期の血清亜鉛濃度が、以前に報告された他の急性期バイオマーカーよりも正確に正確に予測されることを示しました。 解釈：急性期血清亜鉛濃度は、機能的予後を予測するための有用なバイオマーカーになる可能性があります。この簡単な方法では、より客観的な臨床試験とSCIの患者に依存した治療の開発が可能になります。
BACKGROUND: Spinal cord injury (SCI) is a devastating disorder for which the accurate prediction of the functional prognosis is urgently needed. Due to the lack of reliable prediction methods, the acute evaluation of SCI severity and therapeutic intervention efficacy is extremely difficult, presenting major obstacles to the development of acute SCI treatment. We herein report a novel method for accurately predicting the functional prognosis using the acute-phase serum zinc concentration after SCI. METHODS: We produced experimental animal SCI models with different prognoses and examined the relationship among the SCI severity, functional outcome, and acute-phase serum zinc concentration. We also examined whether we could predict the functional prognosis by evaluating the serum zinc concentration within 72 h after SCI in a human prospective study. FINDINGS: In a mouse model, the acute serum zinc concentrations decreased in proportion to SCI severity and the serum zinc concentrations at 12 h after SCI accurately predicted the functional prognosis. We clarified the mechanism underlying this serum zinc proportional decrease, showing that activated monocytes took up zinc from blood-serum and then infiltrated the lesion area in a severity-dependent manner. A non-linear regression analysis of 38 SCI patients showed that the serum zinc concentrations in the acute-phase accurately predicted the long-term functional outcome (R2 = 0·84) more accurately than any other previously reported acute-phase biomarkers. INTERPRETATION: The acute-phase serum zinc concentration could be a useful biomarker for predicting the functional prognosis. This simple method will allow for more objective clinical trials and the development of patient-tailored treatment for SCI.
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