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背景：Eldecalcitol（ELD）は、骨粗鬆症の治療のために日本で広く使用されている活性ビタミンD3アナログです。ELDの最も一般的な有害薬物反応は、高カルシウム血症です。しかし、ELD誘発性高カルシウム血症に関連する急性腎障害（AKI）に焦点を合わせた報告はほとんどありません。 材料と方法：2013年4月から2018年2月の間に、高カルシウム血症誘発AKIの症例について病院の医療記録を遡及的にレビューしました。 結果：高カルシウム血症誘発性AKIを発症した69人の患者のうち、32人の患者（46.4％）がELD誘発性高カルシウム血症に関連するAKIを発症しました。彼らの平均年齢は82±5歳、そのうち97％は女性、平均補正された血清カルシウムレベルは12.2±1.5 mg/dL、血清クレアチニンレベルは2.5±2.2 mg/dL、推定糸球体ろ過速度は23.9±14.4 mLでした/min/1.73 m2入場時。ELD投与はすべての患者で中止され、それらのいくつかはカルシトニンの有無にかかわらず水分補給で治療され、その後、血清カルシウムレベルの正常化が続きました。酸化マグネシウムで治療された患者では、入院時の補正された血清カルシウムレベルは有意に高かった（p <.05）。有意な差はありませんでしたが、入院時の血清カルシウムとクレアチンのレベルは、これらの薬物を服用していない患者よりも腎血行動態および腎カルシウム代謝に影響を与える他の薬物で治療された患者でより高くなる傾向がありました。 結論：ELDの処方者は、血清カルシウムレベルと腎機能を定期的に監視して、ELDに関連する高カルシウム血症とAKIを予防し、付随する薬物、特に酸化マグネシウムにもっと注意を払う必要があります。
背景：Eldecalcitol（ELD）は、骨粗鬆症の治療のために日本で広く使用されている活性ビタミンD3アナログです。ELDの最も一般的な有害薬物反応は、高カルシウム血症です。しかし、ELD誘発性高カルシウム血症に関連する急性腎障害（AKI）に焦点を合わせた報告はほとんどありません。 材料と方法：2013年4月から2018年2月の間に、高カルシウム血症誘発AKIの症例について病院の医療記録を遡及的にレビューしました。 結果：高カルシウム血症誘発性AKIを発症した69人の患者のうち、32人の患者（46.4％）がELD誘発性高カルシウム血症に関連するAKIを発症しました。彼らの平均年齢は82±5歳、そのうち97％は女性、平均補正された血清カルシウムレベルは12.2±1.5 mg/dL、血清クレアチニンレベルは2.5±2.2 mg/dL、推定糸球体ろ過速度は23.9±14.4 mLでした/min/1.73 m2入場時。ELD投与はすべての患者で中止され、それらのいくつかはカルシトニンの有無にかかわらず水分補給で治療され、その後、血清カルシウムレベルの正常化が続きました。酸化マグネシウムで治療された患者では、入院時の補正された血清カルシウムレベルは有意に高かった（p <.05）。有意な差はありませんでしたが、入院時の血清カルシウムとクレアチンのレベルは、これらの薬物を服用していない患者よりも腎血行動態および腎カルシウム代謝に影響を与える他の薬物で治療された患者でより高くなる傾向がありました。 結論：ELDの処方者は、血清カルシウムレベルと腎機能を定期的に監視して、ELDに関連する高カルシウム血症とAKIを予防し、付随する薬物、特に酸化マグネシウムにもっと注意を払う必要があります。
BACKGROUND: Eldecalcitol (ELD) is an active vitamin D3 analog that is widely used in Japan for the treatment of osteoporosis. The most common adverse drug reaction of ELD is hypercalcemia. However, few reports have focused on acute kidney injury (AKI) associated with ELD-induced hypercalcemia. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed the medical records at our hospital for cases of hypercalcemia-induced AKI between April 2013 and February 2018. Among them, we focused on patients who developed AKI secondary to ELD-induced hypercalcemia. RESULTS: Among 69 patients who developed hypercalcemia-induced AKI, 32 patients (46.4%) developed AKI associated with ELD-induced hypercalcemia. Their mean age was 82 ± 5 years, 97% of them were female, mean corrected serum calcium level was 12.2 ± 1.5 mg/dL, serum creatinine level was 2.5 ± 2.2 mg/dL, and estimated glomerular filtration rate was 23.9 ± 14.4 ml/min/1.73 m2 on admission. ELD administration was discontinued in all patients and some of them were treated with hydration with or without calcitonin, which was followed by a normalization of serum calcium level. Corrected serum calcium level on admission was significantly higher (p < .05) in patients treated with magnesium oxide. Although there were no significant differences, serum calcium and creatine levels on admission tended to be higher in patients who were treated with other drugs that affect renal hemodynamics and renal calcium metabolism than those not taking these drugs. CONCLUSIONS: Prescribers of ELD should regularly monitor serum calcium levels and kidney function to prevent hypercalcemia and AKI associated with ELD and pay more attention to concomitant drugs especially magnesium oxide.
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