レズビアンの女性における性感染症と細菌性膣症の有病率：体系的なレビューとケアを改善するための推奨事項

私たちの目的は、性感染症（STI）と細菌性膣症のリスクに関するデータを体系的にレズビアンの女性の間でレビューし、予防、診断、治療を改善する戦略を提案することでした。レズビアン、STI、および細菌性膣症の検索戦略がPubMed、Lilacs、Bdenfデータベースに適用されました。取得した387の一意の参考文献のうち、22が包含基準を満たしました（8つのSTI/細菌性膣症とSTIの歴史の有病率を報告する断面研究）。報告されている最も頻繁な感染症は細菌性膣症であり、ほとんどの感染症で広範囲の有病率が観察された肝炎に関する報告された研究はありませんでした。危険因子の観点から、性的パートナーの数、過去または現在の喫煙、強制性と性的スティグマの歴史は、STIと細菌性膣症のリスクを高めるようです。このレビューの調査結果は、LGBTコミュニティの健康と、安全な性的慣行とLGBTの人々とそのケア提供者の間の複雑な関係の両方を調査する関連研究に直接対処するガイドラインを考慮して議論されています。レズビアンの女性の予防ケアを改善するための一連の推奨事項が提案されています。女性から女性への性的活動におけるSTIおよび細菌性膣症の伝達の程度や、レズビアン女性のSTIおよび細菌性膣症の危険因子については、ほとんど知られていないことを確認することは合理的です。実際、研究の全体的な質は低いか非常に低く、彼らの発見については大きな不確実性がありました。ただし、利用可能な知識は、レズビアンの女性の性的健康の改善に向けた行動を改善するために、ケア提供者と政策意思決定者が従うべきいくつかの道を示していることを考慮しています。

Our aim was to systematically review data about the risk of sexually transmitted infections (STI) and bacterial vaginosis among lesbian women and to suggest strategies to improve prevention, diagnosis and treatment. A search strategy for lesbian, STI and bacterial vaginosis was applied to PubMed, LILACS and BDENF databases. Of 387 unique references retrieved, 22 fulfilled the inclusion criteria (cross-sectional studies reporting prevalence for 8 STIs/bacterial vaginosis and history of a STI). The most frequent infection reported was bacterial vaginosis, and none study reported data on hepatitis B. A wide range of prevalence was observed for most infections. In terms of risk factors, the number of sexual partners, the past or current smoking, a history of forced sex and sexual stigma seem to increase the risk of STI and bacterial vaginosis. The findings of this review are discussed considering guidelines directly addressing the LGBT community's health and relevant studies investigating both safe sexual practices and the intricate relationship between LGBT people and their care providers. A set of recommendations to improve preventive care for lesbian women is proposed. Affirming that little is known about the extent of STIs and bacterial vaginosis transmission in female-to-female sexual activities or about the risk factors for STI and bacterial vaginosis among lesbian women is reasonable. In fact, the overall quality of the studies was low or very low with significant uncertainty around their findings. However, we consider that the available knowledge indicates some paths to be followed by care providers and policy decision-makers to improve their actions towards better sexual health of lesbian women.