リンパ球と瞬間の比率と予後栄養指数は、切除不能な膵臓癌の化学療法の患者の予後不良を予測します

背景/目的：最近、好中球とリンパ球比（NLR）、血小板とリンパ球比（PLR）、リンパ球と球菌比（LMR）、修正グラスゴー予後スコアなどのいくつかの全身性炎症ベースのスコアGPS）、および予後栄養指数（PNI）は、いくつかの癌の予後因子として提案されています。この研究では、切除不能な膵臓癌の化学療法を受けている患者の結果に対する全身性炎症ベースのスコアと栄養状態の影響を決定することを目指しました。 患者と方法：2008年1月から2014年12月の間に、日本、日本、日本の大阪医科大学病院で切除不可能な膵臓癌の化学療法を受けた合計93人の連続した患者がこの研究の対象となりました。結果の評価には、LMRおよびPNIの変化前および化学療法後の1年および2年の全生存率（OS）率が含まれていました。 結果：LMR <3.4（OR = 5.02、95％CI = 1.559-19.85、P = 0.005）およびPNI <43（OR = 3.53、95％CI = 1.057-14.21、P = 0.03）は、患者の貧弱な結果を独立して予測しました。多変量解析を使用して、切除不能な膵臓癌の化学療法を受けています。LMR以上のLMR 3.4を維持していた患者と比較して、化学療法前および化学療法後のLMRおよびPNIの変化によれば、LMRが3.4以上に減少した患者はOS率が有意に低かった（P <0.001）。同様に、PNI≥43を維持した患者と比較して、PNIが劣化した患者はOS率が有意に低かった（1年で56.2％対25.8％、2年で0％対0％; P = 0.003）。 結論：LMR <3.4およびPNI <43は、切除不能な膵臓癌の化学療法を受けている患者の結果の不十分な結果の独立した予測因子として特定されています。LMRとPNIは、臨床医が予後不良のリスクが高い患者を特定するのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND/AIM: Recently, several systemic inflammation-based scores, such as neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), modified Glasgow prognostic score (GPS), and prognostic nutritional index (PNI), have been proposed as prognostic factors for several cancers. In this study, we aimed to determine the influence of systemic inflammation-based scores and nutrition status on the outcome in patients receiving chemotherapy for unresectable pancreatic cancer. PATIENTS AND METHODS: A total of 93 consecutive patients who underwent chemotherapy for unresectable pancreatic cancer at Osaka Medical College Hospital, Takatsuki, Japan, between January 2008 and December 2014 were eligible for this study. The outcomes assessment included one- and two-year overall survival (OS) rates, according to changes in LMR and PNI prior to, and following chemotherapy. RESULTS: LMR<3.4 (OR=5.02, 95%CI=1.559-19.85, p=0.005) and PNI<43 (OR=3.53, 95%CI=1.057-14.21, p=0.03) independently predicted a poor outcome in patients receiving chemotherapy for unresectable pancreatic cancer using multivariate analysis. According to changes in LMR and PNI prior to, and following chemotherapy, compared to patients who maintained LMR≥3.4, patients whose LMR decreased from ≥3.4 to <3.4 had significantly lower OS rates (p<0.001). Similarly, compared to patients who maintained PNI≥43, patients whose PNI deteriorated had significantly lower OS rates (56.2% versus 25.8% at one year, and 12.5% versus 0% at two years; p=0.003). CONCLUSION: LMR<3.4 and PNI<43 are identified as independent predictors of poor outcome in patients receiving chemotherapy for unresectable pancreatic cancer. LMR and PNI may help clinicians identify patients at high risk for poor prognosis.