インプラント周植物の前庭形成状況におけるコラーゲンマトリックス血管新生は、最初の術後週以内に進行します

目的：前庭形成術は、歯科修復の周りに軟部組織粘膜シーリングを作成または増加させるための頻繁に行われる外科的処置です。コラーゲンマトリックスは、口腔内組織の増強の文脈で、遊離歯肉移植片として同等の臨床結果を示しています。ただし、局所治癒の基本的な要件であるマトリックス血管新生のプロセスは、不完全に理解されています。したがって、この研究では、臨床内部環境でのコラーゲンマトリックス灌流を調査しました。 材料と方法：前向きコホート研究では、プレハブコラーゲンマトリックスを使用したインプラント曝露中に前庭形成術を実施しました。マトリック灌流は、酸素飽和度、ヘモグロビンの相対量、血流、および血速速度を一次転帰変数として測定するレーザードップラー分光光度計を使用して、術中および2日目、5、7、14、30、および90日目に決定されました。これらのパラメーターは、マトリックスを囲む口腔粘膜の灌流と比較されました。統計分析は、分散モデルと回帰モデルを適用することにより実行されました。 結果：10人の患者（平均年齢、60.9歳）で、前顎骨のみで前庭のみで実施されました。拡張ゾーンの血流と組織酸素飽和度は、術後5日目まで著しく増加し、次の2時点で隣接する粘膜の灌流値を近似しました。同様に、マトリックス酸素飽和度は7日目まで著しく増加し、その後、次の時点で周囲の粘膜の灌流パラメーターに収束しました。 結論：組み込まれたコラーゲンマトリックスのフローシグナルは、前庭形成術後2日目に発生し、5日目から7日目までさらに増加し​​ました。したがって、マトリックス灌流は主に術後の最初の週以内に発生し、次のコース中に周囲の粘膜の灌流レベルに収束します。。

PURPOSE: Vestibuloplasty is a frequently performed surgical procedure to create or increase soft tissue mucosal sealing around dental restorations. Collagen matrices have exhibited comparable clinical results as free gingival grafts in the context of intraoral tissue augmentation. However, the process of matrix vascularization, the basic requirement for local healing, is incompletely understood. Therefore, this study investigated collagen matrix perfusion in a clinical intraoral setting. MATERIALS AND METHODS: In a prospective cohort study, vestibuloplasty was performed during implant exposure using prefabricated collagen matrices. Matric perfusion was determined intraoperatively and at days 2, 5, 7, 14, 30, and 90 using a laser Doppler spectrophotometer measuring oxygen saturation, relative amount of hemoglobin, blood flow, and blood velocity as primary outcome variables. These parameters were compared with perfusion of the oral mucosa surrounding the matrices. Statistical analysis was performed by applying variance and regression models. RESULTS: In 10 patients (average age, 60.9 yr), vestibuloplasty was performed exclusively in the anterior mandible. Blood flow and tissue oxygen saturation in the augmented zones markedly increased until postoperative day 5 and approximated perfusion values of the adjacent mucosa at the following 2 time points. Likewise, matrix oxygen saturation markedly increased until day 7 and subsequently converged to perfusion parameters of the surrounding mucosa at the following time points. CONCLUSION: Flow signals in incorporated collagen matrices occurred on day 2 after vestibuloplasty and further increased until days 5 to 7. Therefore, matrix perfusion mainly occurs within the first postoperative week, converging to perfusion levels of the surrounding mucosa with minimal alterations during the following course.