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目的：コルクスクリュー（CS）電極は、通常、運動誘発電位（MEP）の術中モニタリングにおいて、経頭蓋電気刺激（TES）に使用されます。PEGスクリュー（PS）電極による直接的な頭蓋刺激は、MEPを誘発する可能性があります。本研究では、術中MEPモニタリングのためのPSとCS電極の初期しきい値の違いを調査しました。 方法：72人の患者におけるTES-MEPモニタリングを遡及的に分析しました。これらの72人の患者のうち、44人をPSおよびCS電極（PS/CSグループ）で監視し、28人をCSおよびCS電極（CS/CSグループ）で監視しました。TESは、4パルス陽極定電流刺激の列によって電気刺激を供給するために使用されました。各電極の初期しきい値をチェックして分析しました。 結果：PS/CSグループでは、PS電極の初期しきい値は罹患側で38.3±15.1 mA（平均±標準偏差）であり、CS電極の初期しきい値は影響を受けていない側で51.4±13.9 mAでした。PS電極の初期しきい値は、CS電極の初期しきい値よりも大幅に低かった（P = 0.0001）。CS/CSグループでは、初期しきい値は罹患側で56.2±16.5 mAで、影響を受けていない側で62.1±18.6 mAで、統計的に有意な差はありませんでした（P = 0.23）。 結論：MEPを誘発する初期しきい値は、CS電極よりもPS電極の方が大幅に低かった。PS電極は、TES-MEPの実行可能な刺激電極として使用できます。
目的：コルクスクリュー（CS）電極は、通常、運動誘発電位（MEP）の術中モニタリングにおいて、経頭蓋電気刺激（TES）に使用されます。PEGスクリュー（PS）電極による直接的な頭蓋刺激は、MEPを誘発する可能性があります。本研究では、術中MEPモニタリングのためのPSとCS電極の初期しきい値の違いを調査しました。 方法：72人の患者におけるTES-MEPモニタリングを遡及的に分析しました。これらの72人の患者のうち、44人をPSおよびCS電極（PS/CSグループ）で監視し、28人をCSおよびCS電極（CS/CSグループ）で監視しました。TESは、4パルス陽極定電流刺激の列によって電気刺激を供給するために使用されました。各電極の初期しきい値をチェックして分析しました。 結果：PS/CSグループでは、PS電極の初期しきい値は罹患側で38.3±15.1 mA（平均±標準偏差）であり、CS電極の初期しきい値は影響を受けていない側で51.4±13.9 mAでした。PS電極の初期しきい値は、CS電極の初期しきい値よりも大幅に低かった（P = 0.0001）。CS/CSグループでは、初期しきい値は罹患側で56.2±16.5 mAで、影響を受けていない側で62.1±18.6 mAで、統計的に有意な差はありませんでした（P = 0.23）。 結論：MEPを誘発する初期しきい値は、CS電極よりもPS電極の方が大幅に低かった。PS電極は、TES-MEPの実行可能な刺激電極として使用できます。
OBJECTIVE: Corkscrew (CS) electrodes are usually used for transcranial electrical stimulation (TES) in the intraoperative monitoring of motor evoked potentials (MEP). Direct cranial stimulation with peg-screw (PS) electrodes can elicit MEP. The present study investigated the difference in the initial threshold between PS and CS electrodes for intraoperative MEP monitoring. METHODS: We retrospectively analyzed TES-MEP monitoring for supratentorial surgery in 72 patients. Of these 72 patients, 44 were monitored with PS and CS electrodes (PS/CS group) and 28 were monitored with CS and CS electrodes (CS/CS group). TES was used to deliver electrical stimulation by a train of 4-pulse anodal constant current stimulation. The initial threshold in each electrode was checked and analyzed. RESULTS: In the PS/CS group, the initial threshold with the PS electrode was 38.3 ± 15.1 mA (mean ± standard deviation) on the affected side, and the initial threshold with the CS electrode was 51.4 ± 13.9 mA on the unaffected side. The initial threshold with the PS electrode was significantly lower than that with the CS electrode (P = 0.0001). In the CS/CS group, the initial threshold was 56.2 ± 16.5 mA on the affected side and 62.1 ± 18.6 mA on the unaffected side, with no statistically significant difference (P = 0.23). CONCLUSION: The initial threshold to elicit MEP was significantly lower with the PS electrode than with the CS electrode. A PS electrode can be used as a feasible stimulation electrode for TES-MEP.
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