純粋なマトリックス尿管のケース：見落とされる可能性のあるまれなタイプの尿中微積分

マトリックスの石は、鉱物含有量が低い尿微石のまれな形態です。2018年にオマーンのソハールにあるソハール病院に、原因不明の左脇腹の痛みと便秘を呈した63歳の女性患者を報告します。彼女は慢性腎不全（CRF）の既往があり、以前は血液透析（HD）を受けていました。非コントラストコンピューター断層撮影（CT）は、腎臓または尿の石を示しませんでした。しかし、左側の尿管視鏡検査により、尿管の近位5 cmセクションを占める一貫性が柔らかい黄色の石が明らかになりました。完全なクリアランスには、鉗子抽出の多くの試みが必要でした。グローバルな定量的組成分析により、抽出された石が完全にタンパク質マトリックス材料で構成されていることが明らかになりました。マトリックスストーンは、時には放射線透過性であり、CTスキャンで視覚化できないため、疑いの高い指標を必要とします。危険因子には、女性であることと、尿路感染症、CRFおよびHDの病歴が含まれます。

Matrix stones are a rare form of urinary calculi with a low mineral content. We report a 63-year-old female patient who presented to the Sohar Hospital, Sohar, Oman, in 2018 with unexplained left flank pain and constipation. She had a history of chronic renal failure (CRF) and had previously undergone haemodialysis (HD). Non-contrast computed tomography (CT) did not show any renal or urinary stones. However, a left-sided ureteroscopy revealed a yellow-coloured stone that was soft in consistency occupying the proximal 5 cm section of the ureter. Many attempts at forceps extraction were required for complete clearance. A global quantitative composition analysis revealed the extracted stone to be composed entirely of protein-matrix material. Matrix stones require a high index of suspicion as they are sometimes radiolucent and cannot be visualised on CT scans. Risk factors include being female and a history of urinary tract infections, CRF and HD.