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原発性縦隔大細胞リンパ腫（PMBL）および古典的なホジキンリンパ腫（CHL）は、縦隔で発生する最も一般的な大細胞リンパ腫であり、密接に関連する組織形成的に関連していると考えられています。PMBLとCHLの区別は通常簡単ですが、場合によっては挑戦的であり、これらの新生物には中間的な特徴があり、縦隔灰色ゾーンリンパ腫（GZL）の診断に適格であることはめったにありません。CD83とFASCINはCHLのマーカーであり、CD23はPMBLのマーカーです。この研究では、CHLをPMBLと区別するために、これらの免疫組織化学マーカーのこの組み合わせの有用性を評価します。3つのセンターからPMBL、CHL、およびGZLのケースを遡及的に収集しました。組織切片は、CD83、フェイシン、CD23で染色されました。CD83は、CHLの100％（22/22）、GZLの93％（16/18）およびPMBLの41％（9/22）の腫瘍細胞で発現しました。同様に、CHLの100％（22/22）、GZLの86％（18/21）、PMBLの32％（7/22）の腫瘍性細胞では、皮膚が陽性でした。CD23は、PMBLの95％（21/22）、GZLの67％（12/18）、CHLの9％（2/22）で陽性でした。CD83とファシンはCHLの敏感なマーカーですが、特異的ではありませんが、CD23はPMBLには敏感であり、CHLでは珍しいです。この研究のGZL症例には中間免疫表現型がありましたが、結果はPMBLよりもCHLに近いものでした。CHLをPMBLエンティティと区別するために、免疫組織化学研究の大規模なパネルが推奨されます。CD83、Fackin、およびCD23は、この鑑別診断のために設計されたパネルに値を追加することをお勧めします。
原発性縦隔大細胞リンパ腫（PMBL）および古典的なホジキンリンパ腫（CHL）は、縦隔で発生する最も一般的な大細胞リンパ腫であり、密接に関連する組織形成的に関連していると考えられています。PMBLとCHLの区別は通常簡単ですが、場合によっては挑戦的であり、これらの新生物には中間的な特徴があり、縦隔灰色ゾーンリンパ腫（GZL）の診断に適格であることはめったにありません。CD83とFASCINはCHLのマーカーであり、CD23はPMBLのマーカーです。この研究では、CHLをPMBLと区別するために、これらの免疫組織化学マーカーのこの組み合わせの有用性を評価します。3つのセンターからPMBL、CHL、およびGZLのケースを遡及的に収集しました。組織切片は、CD83、フェイシン、CD23で染色されました。CD83は、CHLの100％（22/22）、GZLの93％（16/18）およびPMBLの41％（9/22）の腫瘍細胞で発現しました。同様に、CHLの100％（22/22）、GZLの86％（18/21）、PMBLの32％（7/22）の腫瘍性細胞では、皮膚が陽性でした。CD23は、PMBLの95％（21/22）、GZLの67％（12/18）、CHLの9％（2/22）で陽性でした。CD83とファシンはCHLの敏感なマーカーですが、特異的ではありませんが、CD23はPMBLには敏感であり、CHLでは珍しいです。この研究のGZL症例には中間免疫表現型がありましたが、結果はPMBLよりもCHLに近いものでした。CHLをPMBLエンティティと区別するために、免疫組織化学研究の大規模なパネルが推奨されます。CD83、Fackin、およびCD23は、この鑑別診断のために設計されたパネルに値を追加することをお勧めします。
Primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMBL) and classic Hodgkin lymphoma (CHL) are the most common large cell lymphomas arising in the mediastinum and are thought to be closely related histogenetically. Although the distinction between PMBL and CHL is usually straightforward, in some cases it is challenging and rarely these neoplasms have intermediate features and qualify for the diagnosis of mediastinal gray zone lymphoma (GZL). CD83 and fascin are markers of CHL and CD23 is a marker of PMBL. In this study we assess the utility of this combination of these immunohistochemical markers to distinguish CHL from PMBL. We retrospectively collected cases of PMBL, CHL and GZL from three centers. Tissue sections were stained with CD83, fascin and CD23. CD83 was expressed in the neoplastic cells of 100% of CHL (22/22), 93% of GZL (16/18) and 41% of PMBL (9/22). Similarly, fascin was positive in the neoplastic cells of 100% of CHL (22/22), 86% of GZL (18/21) and 32% of PMBL (7/22). CD23 was positive in 95% of PMBL (21/22), 67% of GZL (12/18) and 9% of CHL (2/22). CD83 and fascin are sensitive markers for CHL but not specific whereas CD23 is sensitive for PMBL and uncommon in CHL. The GZL cases in this study had an intermediate immunophenotype, but the results were closer to CHL than PMBL. A large panel of immunohistochemical studies is recommended to distinguish CHL from PMBL entities and we suggest that CD83, fascin and CD23 add value to panels designed for this differential diagnosis.
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