ケタミン毒性

ケタミンは、解離性麻酔薬およびレクリエーション薬のフェンシリジン（PCP）の構造類似体です。フェンシクリジンと同様に、ケタミンは、一般的な麻酔薬に関連する心血管および呼吸抑制なしに鎮痛と健忘を引き起こします。もともとCI-581と呼ばれていたケタミンは、PCPの10分の1の効力を持ち、より重度の違和感と幻覚を引き起こします。化学者のカルビン・スティーブンスが1962年にケタミンを最初に統合した後、ケタミンは小児および成人の外科患者で行われた臨床試験でテストされ、1970年に食品医薬品局は人間の使用を承認しました。戦争（ケタミンのファクトファイル）。ケタミンの筋肉内および静脈内の形態は、一般に、特にリスクの高いリソース環境にある高リスクの子供または患者に小児麻酔を提供するために使用されます。外科的環境では、ケタミンは通常、ベンゾジアゼピンと組み合わされており、出現中に発生する不利な心理的症状を軽減できます。ケタミンの麻酔外投与量は、深刻なうつ病の急性および慢性疼痛管理、鎮静、および治療にも使用されています。化学的ないとこフェンシッククリジンと同様に、ケタミンの精神模倣効果により、人気のあるレクリエーション薬になりました。低用量では、陶酔感と解離効果は「k-land」と呼ばれることがありますが、高用量では、固定化と幻覚効果は「Kホール」と呼ばれます。違法なレクリエーション薬の文脈では、ケタミンは「K」、「ビタミンK」、「スーパーK」、「スペシャルK」、「スーパーC」、「スペシャルラコーク」、「ジェット」という名前で通りを通り抜けます。「超酸」、「グリーン」。ケタミン毒性は、用量依存性であり、ケタミンの投与が病原性または違法な文脈にあるかどうかに依存する、さまざまな神経学的、心血管、精神医学、泌尿生殖器、および腹部症状を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の専門家は、レクリエーションユーザーの潰瘍性膀胱炎の発生率が高いことを、薬物が混合されている姦淫物質に起因していると考えています。救急医療提供者は、ケタミン毒性を治療し、横紋筋融解症、発作、精神障害や潰瘍性膀胱炎などの慢性合併症などの急性合併症を防ぐためのさまざまなメカニズムに注意する必要があります。

Ketamine is a structural analog of the dissociative anesthetic and recreational drug phencyclidine (PCP). Similar to phencyclidine, ketamine causes analgesia and amnesia without the cardiovascular and respiratory depression associated with common anesthetics. Originally called CI-581, ketamine has one-tenth the potency of PCP and causes less severe dysphoria and hallucinations. After the chemist Calvin Stevens first synthesized ketamine in 1962, ketamine was tested in clinical trials performed in pediatric and adult surgical patients, and the Food and Drug Administration approved it for human use in 1970. Ketamine was the most common battlefield anesthetic used during the Vietnam War (fact file on ketamine). Intramuscular and intravenous forms of ketamine are commonly used to provide pediatric anesthesia, especially for high-risk children or patients in limited-resource settings. In surgical settings, ketamine is typically combined with benzodiazepines, which can reduce the adverse psychological symptoms that occur during emergence. Off-label, subanesthetic doses of ketamine also have a use for acute and chronic pain management, sedation, and treatment of severe depression. Like its chemical cousin phencyclidine, ketamine’s psychomimetic effects have made it a popular recreational drug. In low doses, it’s euphoric and dissociative effects are sometimes referred to as “k-land,” whereas at high doses, the immobilizing and hallucinogenic effects are referred to as being in a “k-hole.” In the context of an illegal, recreational drug, ketamine goes by the street names “K,” “vitamin K,” “super K,” “special K,” “super C,” “special LA coke,” “jet,” “superacid,” and “green.” Ketamine toxicity can cause a variety of neurological, cardiovascular, psychiatric, urogenital, and abdominal symptoms, which are dose-dependent, and depend on whether ketamine administration was in an iatrogenic or illicit context. For example, some experts have attributed the higher incidence of ulcerative cystitis in recreational users to the adulterants with which the drug is mixed. Emergency medicine providers should be aware of the various mechanisms to treat ketamine toxicity and to prevent acute complications such as rhabdomyolysis, seizures, and chronic complications such as psychiatric disturbances and ulcerative cystitis.