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理論的根拠：抗HPA-3A抗体によって引き起こされる新生児同種免疫性血小板減少症（NAIT）はまれであり、症候群の臨床的特徴は特異的ではありません。 患者の懸念：雄の乳児は過敏性であることが知られており、身体検査により、生まれ後に右腕と太ももに葉状と打撲傷が存在することが明らかになりました。 診断：血小板抗体は、血小板抗原（MAIPA）アッセイのモノクローナル抗体特異的固定化を使用して調査しました。新生児のHPA遺伝子型はHPA-3A/Bでしたが、母親と父親の遺伝子型はそれぞれHPA-3B/BおよびHPA-3A/Aでした。新生児の血清には、新生児の父親の血小板に対する抗体が含まれていました。新生児のHPA抗体は、抗HPA-3Aとして同定されました。新生児は、抗HPA-3A抗体によって引き起こされたNAITの患者として確認されました。 介入：3日目から7日目まで、静脈内免疫グロブリン（IVIG）1 g/kgを1回投与しました。 転帰：病院からの退院後3か月後、赤ちゃんは正常に発達しており、通常の血小板数（361×109/L）がありました。 レッスン：抗HPA-3A抗体によって引き起こされるNAITはまれであり、この研究では将来の症例を診断するための洞察を提供できると考えています。HPA3Aによって引き起こされるNAITの予後は、診断され、タイムリーに治療された場合に好ましいと思われます。
理論的根拠：抗HPA-3A抗体によって引き起こされる新生児同種免疫性血小板減少症（NAIT）はまれであり、症候群の臨床的特徴は特異的ではありません。 患者の懸念：雄の乳児は過敏性であることが知られており、身体検査により、生まれ後に右腕と太ももに葉状と打撲傷が存在することが明らかになりました。 診断：血小板抗体は、血小板抗原（MAIPA）アッセイのモノクローナル抗体特異的固定化を使用して調査しました。新生児のHPA遺伝子型はHPA-3A/Bでしたが、母親と父親の遺伝子型はそれぞれHPA-3B/BおよびHPA-3A/Aでした。新生児の血清には、新生児の父親の血小板に対する抗体が含まれていました。新生児のHPA抗体は、抗HPA-3Aとして同定されました。新生児は、抗HPA-3A抗体によって引き起こされたNAITの患者として確認されました。 介入：3日目から7日目まで、静脈内免疫グロブリン（IVIG）1 g/kgを1回投与しました。 転帰：病院からの退院後3か月後、赤ちゃんは正常に発達しており、通常の血小板数（361×109/L）がありました。 レッスン：抗HPA-3A抗体によって引き起こされるNAITはまれであり、この研究では将来の症例を診断するための洞察を提供できると考えています。HPA3Aによって引き起こされるNAITの予後は、診断され、タイムリーに治療された場合に好ましいと思われます。
RATIONALE: Neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) caused by anti HPA-3a antibody is rare, and the clinical features of the syndrome are not specific. PATIENT CONCERNS: A male infant was noted to be irritable and physical examination revealed the presence of petechiae and bruising on the right arm and thigh after born. DIAGNOSES: Platelet antibodies were investigated using the monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigens (MAIPA) assay, platelet genotyping (HPA 1-17) was performed by polymerase chain reaction technique with sequence-specific primers (PCR-SSP). The HPA genotype of the newborn was HPA-3a/b, while that of his mother and his father were HPA-3b/b and HPA-3a/a, respectively. The sera of newborn contained antibody against the platelet of newborn's father. The HPA antibody of the newborn was identified as anti HPA-3a. The newborn was confirmed as a patient of NAIT caused by anti HPA-3a antibody. INTERVENTIONS: A single dose of intravenous immunoglobulin (IVIG) 1 g/kg was administered from day 3 to day 7. OUTCOMES: At follow-up 3 months after discharge from the hospital, the baby was developing normally and had a normal platelet count (361 × 109/L). LESSONS: NAIT caused by anti HPA-3a antibody is rare, and we believe this study can provide insights for diagnosing prospective cases. Prognosis of NAIT caused by HPA3a seems to be favorable if diagnosed and treated in a timely manner.
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