扁桃摘出術は、ダウン症候群の子供の肥満リスクを増加させますか？

目的：ダウン症候群および閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の子供の外科的成功に関連する体重の変化を調べる。 研究デザイン：2005年から2016年にかけて扁桃摘出術を受けているダウン症候群の小児のレトロスペクティブチャートレビューは、第三世ケア小児病院でOSAのために。扁桃摘出術から6か月以内に術前ポリソムノグラムの患者のみが含まれていました。人口統計、重量、高さ、およびポリムノグラムデータが収集されました。95パーセンタイル（％BMIP95）の割合として表されたボディマス指数（BMI）は、手術後および手術後24ヶ月間計算されました。術後OSAの重症度も記録されました。術後の閉塞性/低斑性指数は、閉塞の解決（閉塞性/低胞子指数<2イベント/時間）または持続的な軽度/中程度/重度の閉塞性無呼吸を伴う被験者を特定しました。回帰分析を使用して、扁桃摘出術後のOSA状態と％BMIP95と％BMIP95と％BMIP95および張力後の％を比較するために使用されました。 結果：扁桃摘出術の時点で平均年齢が5.29歳だったダウン症候群の合計78人の患者が特定されました。％BMI P95前後の弾性切除術のベストフィット曲線に違いはありませんでした。扁桃摘出後にOSAの解決を見た患者と残存OSAの患者を見た患者の％BMI P95のベストフィット曲線に違いはありませんでした。 結論：扁桃摘出術は、ダウン症候群の小児のBMI軌跡を変化させず、OSAが手術後に解決しなかったか、解決しなかった子供の肥満のリスクを差別的に変化させたりすることもありません。

OBJECTIVES: To examine weight changes relative to surgical success in children with Down syndrome and obstructive sleep apnea (OSA). STUDY DESIGN: Retrospective chart review of children with Down syndrome undergoing tonsillectomy from 2005 to 2016 for OSA at a tertiary care children's hospital. Only patients with pre-and postoperative polysomnogram within 6 months of tonsillectomy were included. Demographics, weight, height, and polysomnogram data were collected. Body mass index (BMI), expressed as a percentage of the 95th percentile (%BMIp95), was calculated for 24 months prior to and following surgery. Pre-and postoperative OSA severity were also recorded. The postoperative obstructive/hypopnea index identified subjects with resolution of obstruction (obstructive/hypopnea index <2 events/hour) or persistent mild/moderate/severe obstructive apnea. Regression analyses were used to compare %BMIp95 pre- and post-tonsillectomy with %BMIp95 by OSA status following tonsillectomy. RESULTS: A total of 78 patients with Down syndrome whose mean age was 5.29 years at time of tonsillectomy were identified. There was no difference between best-fit curves of %BMI p95 pre-and post-tonsillectomy. There was no difference between best-fit curves of %BMI p95 in patients who saw resolution of OSA after tonsillectomy vs patients with residual OSA. CONCLUSIONS: Tonsillectomy neither alters the BMI trajectory of children with Down syndrome, nor changes differentially the risk for obesity in children whose OSA did or did not resolve after surgery.